化学性眼损伤分两大部分。其一，工业生产使用的原料、制成的化学品或剩余的废料直接接触眼部，引起化学性结膜角膜炎、眼灼伤。其二，有毒化学物质通过身体吸收引起急性或慢性中毒而发生的眼部病变。前者称接触性眼病，后者称中毒性眼病 ［1］ 。2004年本科接诊了42例化学性结膜角膜炎，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年6月25日～8月30日，本科门诊接诊42例化学性结膜角膜炎病例，其中男37例，女5例;年龄18～35岁，均双眼同时患病。经调查，他们均来自同一家电子厂，从事电路板印刷同一工种，车间生产环境较差，印刷用油墨有极强的刺激性气味且通风欠佳、温度高、照明光线强。症状:眼痛，灼热感或异物感，畏光流泪。眼科检查:双眼结膜充血，角膜上皮水肿，睑裂部角膜上皮糜烂浸润，带状上皮缺损，KP（-），房水闪辉（-），晶体（-），眼底（-）。

    1.2 治疗方法 口服抗生素及维生素C片，维生素AD丸;滴的确当眼药水;涂金霉素眼膏;脱离生产环境休息。

    2 结果

    所有患者均在1周内治愈。结膜充血消退，角膜上皮修复（部分患者未能休息及注意防护，有反复发作）。

    3 讨论

    根据全国主要医疗机构统计资料，在我国引起化学性眼灼伤的化学物质有180余种，可分为液体、固体、粉尘、烟雾或蒸气等性状。致眼损伤的化学物质大约有10余大类，主要为酸和碱类化学物质，其次为金属腐蚀剂、非金属无机刺激剂及腐蚀剂、氧化剂、刺激性及腐蚀性碳氢化物衍生物、起泡剂、催泪剂、有机溶剂、表面活性剂等。化学性灼伤程度与物质种类、浓度、剂量、作用方式、接触时间、面积以及与化学物质温度、压力及所处状态有关。其局部作用机制有:（1）氧化作用，如铬酸、次氯酸钠。（2）还原作用，如盐酸、硝酸。（3）腐蚀作用，如酚、各种碱、黄磷。（4）原生质毒，如鞣酸、蚁酸、三氯醋酸。（5）脱水作用，如碳酸、盐酸。（6）起泡作用，如芥子气。化学性结膜角膜炎主要为车间空气中化学烟雾、气体、粉尘刺激所致。可为短时间高浓度的暴露，也可为较长时间低浓度的暴露。表现有明显的眼部刺激症状，如眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛等。眼科检查可有结膜充血、角膜上皮损伤，尤以睑裂部明显，角膜基质层一般无损害，预后良好 ［1］ 。防治:主要对症治疗，必要时脱离接触。改善工作条件，改良工艺流程，穿戴防护服装、防护眼镜。

    参考文献

    1 李凤鸣.眼科全书.北京:人民卫生出版社，1996，3363-3369.