血管内皮生长因子和其他内源性作用物在年龄相关性黄斑变性中的作用 |
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http://www.cnophol.com 2008-8-25 13:52:23 中华眼科在线 |
年龄相关性黄斑变性(AMD)是一个多因素的疾病,以其早期的亚临床变化位于脉络膜-视网膜色素上皮细胞的界面为特征。这一疾病的病因和病理机制两个方面的问题目前仍然令人费解。同样地,疾病进展为两种明显不同的形式即“地图样萎缩”和“脉络膜新生血管”的原因也仍然是个谜。晚期的变化通常造成中央视功能的急剧丧失,从而对生活质量产生毁灭性的影响。在发达国家里该病是使年龄大于60岁的老年人视力致残的一个主要原因。由于社会老龄化和预期寿命的增加,AMD不仅仅是一个医疗问题,而且将会有一个显著的社会经济学效益。新生血管性AMD因其在黄斑区发生的脉络膜新生血管,致使80%患者由于AMD而致视力严重损失。过去几十年中,治疗方案仅在于破坏或者手术清除新生血管复合物。然而,目前治疗该疾病的科学思维方式正进展到一种病理性改变的方法。针对相关的因子和信号通路的科学探索应当能够阻止疾病发展,减少并发症并改善视力。随着抗血管生成药物的引入,进入这个新时代的第一步已经完成了。这种新的药物或者直接作用于血管内皮生长因子(VEGF),或者间接地对抗其功能级链。血管内皮生长因子在新生血管形成的过程中起到决定性的作用,但也在正常生理途径中有作用。本综述的主要目的是总结其在生理机能方面,尤其是在眼内、对AMD发展的作用,理解和预测抗血管内皮生长因子为基础的治疗方法有利之处以及潜在的副作用。
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(来源:Prog Retin Eye Res.2008)(责编:zhanghui) |
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