26岁的陆嘉学医完全是个意外，是母命难违他才穿起了白大褂。不过，当慢慢接近这个行业后，他开始乐观而执著地将自己的职业上升为信仰。“医路行者”，这是陆嘉给自己取的网名。

    可是，在商业时代，在科技时代，一个好医生该是什么样子？已经成为住院医的陆嘉至今仍然不能回答。这不是他个人的问题。面对患者神性的呼唤，面对生活现实的重压，医生的整个群体都产生了困惑、发生了分裂。

    “医”，到底是什么？

    人道才是医道核心

    同济医学院院长胡大一行医快40年了。他下过乡，进过厂，去过河西走廊，也上过世界屋脊。其中的许多辛苦为后辈医者所不能想象。

    “最初我对医学的理解也非常简单：外科医生用刀片、内科医生用药片去医治患者。”世家出身、著名心内科专家、北京大学人民医院心内科主任胡大一说，真正从医以后，才认识到事情远没有看起来这么简单。他认为，医生是一种职业，但是核心却在“人道”。

    一名医生需要很长时间才能获得患者的信任，这个信任既包括对技术和判断力的信任，也包括对人的信任。“我想，所有的医者先贤，包括未来的名医大师，在这条道路上谁也无法越界偷懒。”胡大一说。

    只是他痛切地发现，当今的时代让这条道路更加荆棘丛生。医生在越来越多地使用新技术的同时，和患者沟通的却越来越少。现代医疗诊疗器械日新月异，药物种类越来越多，但医学却离人文关怀渐远。本科—硕士—博士连读，一气呵成，把一个年轻人一下子掷进针对一种具体病变的某种技术（腹腔镜、导管术）中，见病变不理解疾病整体，更不理解患者，只能坐井观天。不重视问诊，不重视望触叩听的基本功，患者对医生的信任就越发变成奢侈品。

    “如果医生更尽心一些，综合关注患者的身心健康，多花一些时间给患者解释病情，解除患者的精神负担，就可能花费更低的成本获得更满意的治疗效果，也使医患关系更为和谐。”胡大一说。

    医生既要看病又要看人

    北京医院主任医师李明洲的病人有很多，但他却很少遇到哪怕很小的麻烦。问他有什么法宝，他笑着回答：“尊重和沟通。”

    对每一名进来的病人，他都会看着对方说“请坐”，然后再问对方那儿不舒服。热情、耐心，这是不少患者对李明洲的评价。

    他告诉记者，绝大多数患者都是讲道理的，如果医生能够和他们推心置腹，没有什么解决不了的问题。比如他常遇到的一个问题是，早已过了下班时间，但是候诊的病人仍然很多。这时医生要是一声不吭地走了，那些等了很久的患者肯定有意见。“我会跟他们说清楚，饭我可以等等再吃，但是不能够拖过下午上班时间，因为我不能耽误其他医生坐诊。”至今，没有一个患者不理解他这句话。

    有时候，一些病人还会以各种理由要求插队提前看，李明洲也不会断然拒绝。他请这些病人和前面的病人商量，如果前面的病人没意见，他很乐意认可。

    在李明洲眼里，医生只要能够尊重病人，礼貌地对待病人，病人难为医生的事情就会少之又少。可是，长久以来，中国的医学教育和实践都是技术至上，并不是每一名医生都能意识到人文关怀在医疗活动中的重要位置，对医患关系中医生的义务也了解不多。很多情况下，他们的眼睛更多的是看到病，而不是人。

    协和医科大学校长助理袁钟也注意到了这种倾向，“很多人把医学视为单纯的自然科学，医生也单纯地把诊疗视为技术活儿。事实上，这是一个误解。”

    他给记者讲了一个故事：一位老太太到某个医生处看妇科病。医生看都没有看一眼就说“把裤子脱了。”老太太有些尴尬，那名医生马上补了一句：“你又不是18岁，还怕人看？”

    “可以想象，这样的看病经历会有什么样的结果。”袁钟说，“白大褂”应该是具有人情味的标志，医生不但要有科学家的头脑，还得有传教士的心灵，不能只拿技术来衡量一个医生的好坏——尽管技术很重要。

    协和医大第一任公共卫生教授兰安生为了赋予“白大褂”以温情，在北京城内成立了“社会服务部”，提倡医生、护士走出医院，走进胡同，拉近和市民的关系。“中国公共卫生之父”陈志潜白大褂换灰长衫，博士下乡，和妻子一道面对一片广阔的农村，也是志在缩短医患之间的距离。

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