改良角膜活检法对真菌性角膜溃疡的临床诊断
眼科新进展 1999年第2期第15卷 研究原著
作者：谢立信 史伟云 刘敬 李绍伟 潘晓刚 褚建 姚瞻
单位：266071 山东省医学科学院眼科研究所
关键词：角膜溃疡；真菌感染；角膜活检
摘要 目的 对角膜活检加178.2mmol·L-1(100g·L-1)氢氧化钾法诊断真菌性角膜溃疡的阳性率进行评价。方法 对80例临床诊断真菌性角膜溃疡患者，在行穿透性角膜移植前，角膜刮片、角膜活检加178.2mmol·L-1氢氧化钾湿片法和角膜移植术后组织病理学染色的结果进行比较。结果 角膜活检加178.2mmol·L-1氢氧化钾湿片法诊断真菌性角膜溃疡阳性率为97.5%.结论 角膜活检加178.2mmol·L-1氢氧化钾湿片法是一种快速、便捷、阳性率高的诊断真菌性角膜溃疡的方法。
An improved method for diagnosis of fungal corneal ulcer
XIE Li-Xin, SHI Wei-Yun,LIU Jing,LI Shao-Wei,PAN Xiao-Gang,CHU Jian,YAO Zhan
Abstract Objective To evaluate the feasibility of corneal biopsy combined with 178.2mmol·L-1 potassium hydroxide slide in diagnosis of fungal corneal ulcer.Methods Corneal scraping and corneal biopsy with 178.2mmol·L-1 potassium hydroxide slide were used to examine 80 cases of fungal corneal ulcer before penetrating keratoplasty.Postoperatively,the pathological samples were stained with histopathological methods.The three results were analyzed and compared.Results The positive rate of corneal biopsy combined with 178.2mmol·L-1 potassium hydroxide slide was 97.5%.Conclusion Corneal biopsy with 178.2mmol·L-1 potassium hydroxide slide is a rapid and simple method with high positive rate in diagnosis of fungal corneal ulcer.
Key words corneal ulcer/diagnosis;fungal infection corneal biopsy
作者简介 谢立信，教授、研究员。男，1942年12月出生，汉族，中共党员，山东莱州人。1965年毕业于山东医学院医疗系。1987年～1988年在美国路易斯安那州立大学眼科中心从事角膜病博士后研究工作。现任山东省科协副主席、山东省医学科学院副院长、眼科研究所所长、眼科医院院长等职，是青岛大学医学院博士生导师、北京医科大学兼职教授、博士生导师。兼任国家自然科学基金会学科评审委员、亚太地区角膜病学会理事、《中华眼科杂志》等国内8种眼科杂志编委等职。谢立信教授在角膜病应用基础研究、眼库技术和眼前节显微手术方面做了大量工作，取得了突出成就，在国内外眼科界具有较大影响。首先提出了供体角膜内皮细胞活性密度的新概念，改进了国际上供体角膜移植术后植片内皮细胞功能失代偿的标准，获国家科技进步二等奖。是我国开展现代小切口超声乳化白内障手术的先导；对儿童白内障手术有独到之处；在我国率先开展了MLK手术，随后又开展了PRK和LASIK手术。是我国眼库的创始人之一，现任中华眼库协会会长。联系电话：0532-5885195，5876380；传真：0532-5881212；
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对真菌性角膜溃疡的诊断，仅靠病史和临床表现是不够的，只有在病变角膜内检出真菌才能确诊［1］。以往常用角膜刮片加氢氧化钾湿片法，但阳性率不高［2］。角膜真菌培养需要时间较长。因此，目前对真菌性角膜溃疡的诊断缺少一种快速、准确的检查方法，常使患者延误治疗，有的甚至丧失眼球。我们对1995年6月～1996年12月临床诊断真菌性角膜溃疡患者，行病灶角膜活检、178.2mmol·L-1氢氧化钾湿化法检菌，取得良好结果，现报告如下。
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