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卫生部将纠正医患买卖关系

http://www.cnophol.com 2008-8-29 14:32:07 中华眼科在线

    由北京大学中国保险与社会保障研究中心举行的论坛上,卫生部副部长王陇德公布了一份卫生部对全国6个省市2400多名医务人员的问卷调查。结果显示,尽管95%的医务人员认为自己对病人比较或者相当负责,但仍有近1/10的医生认为医患关系是买卖关系,约有9%的医务人员认为自身道德水平不好,23%的医生对于自己从事的行业比较消极,91%的医务人员感到压力巨大,仅54%的医务人员认为行医应该以患者为中心。

  王陇德分析认为,医生行业属于高风险、高负荷、高压力、高技术行业,有些压力是正常的。但是约1/4的医生对工作采取消极态度,“正常的医患关系是委托关系,现在变成买卖关系,这是一个严重的问题。”

  王陇德说,仅约一半的医生将患者作为中心,这与实施以患者为中心的改革方向相距甚远。这表明患者对于医生的信任度降到了很低的程度,医患关系达到历史最差时期,而这也进一步引发了医生对于承担救死扶伤风险的回避。

  《中国产经新闻》记者获悉,上述调研结论,引起了卫生部的高度重视。面对日趋严峻的医患关系,卫生部已经着手全面调整。

  医疗卫生改革首先需要调整医患的主次关系,将以医务人员为中心的局面转变为以病人为中心。据《中国产经新闻》记者了解,这项改革措施已经在天津第三医院开始试点。卫生部副部长王陇德指出,这需要病人选医生,而不是医院安排医生,“从求到选”,促使医院的“管制”向“服务”转化。因此整个卫生医疗服务体系中,最里层是患者,外层为医务人员,再外层是卫生行政部门人员。

  王陇德也指出,医疗服务需要扩大保障覆盖范围,以提高民众抵抗疾病风险的能力。因此,除了加强医务人员的职业道德教育以外,关键还是调动医务人员的积极性,按照行医规律办事。比如,公立医疗机构有必要实施从单位人向社会人(“part-time”非定时分时)管理的转变。

  同时,那种片面认为私营医疗机构服务质量差的观点也亟需转变。未来改革的方向,仍需大量鼓励民办医疗机构,尤其是在城市。北京大学经济学院孙祁祥教授认为,这是在保证人人享有医疗保障的前提下,再实现差异化服务制度保证。根据世界银行调查10多个发展中国家的经验,医疗服务水平高的大都是私营部门。日本、美国、德国等发达国家,基层医疗服务机构大部分是私立的,因此中国的医疗服务也需要社会化。

  而在农村的基层医疗服务,由于“这些地方市场失灵”,因此需要政府的资金支持。王陇德指出,对于农村医院人才匮乏流失的现象,卫生部决定采取城市医院和农村医院对口支援的方式来解决。目前,全国2级以上的城市医院数量正好与西部乡镇医院的数量持平,如果采取对口轮流支援的方法,中央财政每年只需拿出12亿元。

  《中国产经新闻》记者了解到,目前卫生计划中改革措施还包括:出台全民健康保障法,为促进竞争而实施多渠道办医,改革部分医院产权制度,以及试点新农村建设的医改体制等。

  其中,河南新乡通过成立医疗合作管理机构,以向社会招标的方式将服务职能剥离转给社会。而且也成立了一个监督机构,使管理费用从此前的每年3000万元降为每年500万元,取得了较为理想的成绩。

(来源:中国产经新闻报)(责编:duzhanhui)

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