中山大学附属第二医院眼科副主任医师 穆 剑
 
　　不久前，70岁的陶婆婆因为右眼视矇三天到眼科就诊。当时，她的视力只有眼前指数（没法用视力表，只能看到眼前的手指数），进一步的眼底检查发现她视网膜中央动脉阻塞。虽然她立即住院接受紧急救治，无奈就诊时间较迟，视力改善不明显。陶婆婆的视网膜中央动脉阻塞，就是眼科俗称的眼中风，属于眼科急症之一。

　　眼中风与脑中风一样，多发于中老年人群，高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的基础病变，病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落阻塞血管。以前，冬天气候寒冷，血管收缩，血流变缓，血栓易形成，是眼中风的高发期。现在因为空调的使用，夏秋季也较多见。人从炎热的室外进入低温的室内，过大的温差变化容易使血管收缩异常。老年人应对环境变化的能力下降，如果血管收缩导致眼底中央动脉供血不足或是血栓形成，就会发生眼中风。    

　　眼中风的发病率虽然不高，但来势凶猛，致盲率高。眼中风的典型症状为突发性、无痛性的单侧视力急剧丧失。有的患者一觉醒来，突然发现自己眼前一片漆黑，好像电灯泡突然熄灭一样，什么都看不见了。部分患者在发病前会出现一过性黑朦，数秒或数分钟后视力恢复正常。视力受损的严重程度与眼底血管阻塞的范围大小密切相关——若视网膜中央动脉主干发生阻塞，主要表现为突然发生的一眼无痛性完全失明；若分支发生阻塞，则表现为视野某一区域突然出现遮挡。因为没有疼痛等不适，患者常不在意，待到视力严重下降才前往医院就诊，此时往往回天乏力。

　　救治眼中风和救治脑中风一样，需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞，90分钟即可造成视网膜永久性损伤，视力恢复十分渺茫。因此，患有糖尿病、高血压等疾病的老年人，如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象，应及时含服硝酸甘油，并在自行急救(按摩眼球，轻压数秒后突然放开，反复几次)的同时，立刻到眼科就诊。（梁剑芳整理）