无上直肌固定缝线的人工晶状体植入术
眼科新进展 1999年第2期第15卷 研究原著
作者：徐深 李朝霞 范玉香 侯四清 崔会来 杨运东
单位：061001 河北省沧州市眼科研究所
关键词：上直肌；缝线；白内障；人工晶状体
摘要 目的 探讨在无上直肌固定缝线的情况下行人工晶状体植入术。方法 对30例白内障摘出联合人工晶状体植入者，除不做上直肌固定缝线外，其余操作均按常规手术步骤进行。结果 全部病例手术前后睑裂宽度无任何差异，无术后睑下垂。眼球向各方位活动自如，无运动障碍。手术在10～20min内完成。结论 对于那些睑裂能够开大到使术野暴露、足以完成手术的患者，完全可以在无上直肌缝线固定缝线的情况下顺利地完成手术。
Intraocular lens implantation without the fixed suture of superior rectus
XU Shen,LI Zhao-Xia,FAN Yu-Xiang,HOU Si-Qing,CUI Hui-Lai,YANG Yun-Dong
Abstract Objective To probe intraocular lens implantation without the fixed suture of superior rectus.Methods Cataract extraction with intraocular lens implantation was performed without the fixed suture of superior rectus on thirty eyes.Results The palpebral fissure widths were the same preoperatively and postopertively.No blepharoptosis occured.The eyeball could move freely.The surgery could be finished in ten to twenty minutes.Conclusion The operation can be performed successfully without the fixed suture of superior rectus on the patients whose palpebral fissure can be opened widely enough to expose the operational scope.
Key words superior rectus;suture;cataract;intraocular lens
作者简介 徐深，男，1960年1月出生，山东禹城人，汉族，1982年毕业于山东昌潍医学院医疗系。副教授、副主任医师。现任河北省沧州市眼科研究所所长，沧州市眼科学会主任委员。曾在各种眼科杂志上发表学术论文、译文50余篇，获省市级科技进步奖4项及河北省青年科技创业进步奖。获第三届河北十大优秀青年称号。联系电话：0317-2105424。E-mail:[email protected]。 在白内障摘出联合人工晶状体植入手术中，缝上直肌牵引线以固定眼球，一直被人们认为是一项非常必要的手术步骤，然而在充分麻醉后眼球获得良好固定的状态下，这一操作是否还有必要以及对眼部的多余损伤所带来的危害，都提示我们对此应重新评价。为此，我们对30 例白内障摘出联合人工晶状体植入者，采用无上直肌缝线固定法进行了手术，现将其观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组30例白内障摘出联合人工晶状体植入者，男15例，女15例，年龄在29～80a，平均58a。其中行老年性白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入者25例，外伤性白内障和先天性白内障摘出联合后房型人工晶状体植入者各1例，外伤性白内障摘出术后行Ⅱ期人工晶状体植入者3例。术前视力光感至0.25。本组患者的一个共同特点是：(1)在正常平视时，睑裂宽度均大于7.0mm；(2)眼球位置正常，眼球运动到位，各方向协调一致。
1.2 手术方法 30例患者除不做上直肌固定缝线外，其余操作均按常规手术步骤进步。
2 结果
2.1 视力 出院时患者视力均在0.5以上。
2.2 睑裂宽度 术后睑裂宽度与术前相比无任何差异，无1例发生术后睑下垂。
2.3 眼球运动 术后眼球向各方位运动活动自如，无1例出现眼球运动障碍。
2.4 手术时间 所有手术均在10～20min内完成。
2.5 并发症 术中无1例发生后囊膜破裂、玻璃体脱出及前房出血等。所有患者术后仅有轻度结膜充血，经给予局部用药后5～7d内充血吸收。其的房水闪辉样混浊(＋～++)也多在3～5d内完全吸收。除个别患者术后有轻度后弹力层皱褶外，也未见有其他角膜并发症发生。
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