【摘要】 目的 探讨眼底荧光血管造影在Vogt-Koyanagi-Harada综合征诊断中的价值。方法 对56例112眼Vogt-Koyanagi-Harada综合征患者进行眼底荧光血管造影检查并分析结果。结果 49例98眼FFA显示活动性病变：后极部及黄斑区有视网膜下散在的多发的荧光素渗漏点，不断增大、融合，形成多囊状的视网膜下液体积存区。7例14眼陈旧性病变呈不同程度的透见荧光。结论 FFA对Vogt-Koyanagi-Harada综合征诊断有较高的参考价值。

    【关键词】 Vogt-Koyanagi-Harada综合征；眼底荧光血管造影

    Vogt-Koyanagi-Harada综合征为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎，常伴脑膜刺激症状，因而又称为葡萄膜脑膜炎[1]。笔者共收治56例112眼，采用眼底荧光血管造影(FFA)协助诊断，现将造影所见分析讨论如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2000～2005年被确诊为Vogt-Koyanagi-Harada综合征的患者56例112眼，男30例，女26例。年龄18～56岁，平均36岁，均为双眼发病。

    1.2 方法 眼科常规检查视力、眼压、裂隙灯眼前节检查，了解全身情况。先行皮试，双眼充分散瞳，检眼镜检查眼底并记录诊断。使用Topcon-50V眼底照相机，先拍摄双眼彩色眼底像及黑白眼底普通对比像，然后从肘前静脉快速推入20%荧光素钠3ml，5s注射完，在开始推荧光素时，开始计时，注药约10s后进行连续及定时拍照，冲片后阅片。

     2 结果

    49例98眼显示有活动性病变，包括：(1)视盘早期有深层毛细血管扩张58眼，合并REC扩张38眼，合并RPC扩张12眼；后期有深层渗漏着色58眼，合并REC渗漏38眼，合并RPC渗漏12眼。(2)后极部网膜有散在的强荧光斑9眼密布强荧光小点80眼，两者兼有5眼，后期有囊状染料潴留58眼，斑片状12眼，染料潴留及着色斑24眼。(3)视网膜血管早期轻、中度静脉扩张25眼，后期轻度静脉渗漏1眼。(4)脉络膜早期有充盈迟缓8眼，散在弱荧光斑(持续19s～5min)43眼，后期像正常8眼，消退或变强荧光43眼。

    7例14眼陈旧性病变造影均有不同程度的透见荧光，夹杂斑点状遮蔽荧光。

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