【摘要】 目的 探讨屈光性前房人工晶体植入矫正超高度近视的临床效果。方法 8例(11眼)超高度近视(度数-13.50D～22.00D之间)，通过前房虹膜夹型人工晶体(Verisyse50)植入，密切观察术后屈光改变及视力恢复情况，随访6～9个月。结果 11眼超高度近视通过此项手术后，患者全部达到术前最佳矫正视力，大部分超过术前最佳矫正视力1～2行，术前最佳矫正视力由0.2～0.5恢复到术后裸眼视力0.3～1.0。结论 屈光性前房人工晶体植入矫正超高度近视，可获得满意的视觉效果，其具有安全性、可预测性和术后屈光度稳定，且并发症较少的特点，是目前不宜LASIK手术的超高度近视的一种最有效的手术方法之一。

   【关键词】 有晶体眼；前房人工晶体；超高度近视

    高度近视尤其是超高度近视，大部分存在弱视，以往通过配戴框架眼镜或角膜接触镜来矫正，但很难获得良好的视力和视觉质量。目前，人工晶体尤其是前房人工晶体技术在不断改进和完善。近年来，我们通过有晶体眼前房人工晶体植入来矫正超高度近视，随访6～9个月，效果满意，现将初步临床结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2004年11月～2005年9月在我院行有晶体眼前房人工晶体植入患者8例(11眼)，其中男4例(5眼)，女4例(6眼)，年龄20～29岁，平均23.5岁。术前近视度数-13.50D～22.00D，裸眼视力0.04～0.08，最佳矫正视力0.2～0.5，眼轴长度29.25～31.62mm，平均30.12mm，见表1。

    1.2 病例选择标准 年龄20～45岁，近视度>-8.00D，近视屈光度数基本稳定年增加量<100D，前房深度>2.8mm，暗室瞳孔直径<4.5mm，角膜内皮细胞计数>2200个/mm，眼压<21mmHg，排除青光眼、角膜混浊、圆锥角膜、葡萄膜炎等眼部疾病[1,2]。表1 手术前后各项检查结果

    1.3 术前检查 术前裂隙灯、检眼镜排除眼部一般疾病，电脑验光、散瞳检影验光和正常瞳孔插片复检，确定最佳矫正视力的最低近视屈光度，查角膜曲率、前房深度、眼轴长度、角膜内皮细胞计数、眼压、房角及角膜地形图等各种检查参数。

    1.4 人工晶体 使用美国眼力健公司生产的虹膜夹型前房人工晶体(Verisyse50)，光学直径5mm。晶体度数根据公司软件计算出。

    1.5 手术方法 术前1%匹罗卡品眼水点眼，每3～5min 1次，共4次，球后麻醉，上方12点左右角巩膜隧道切口，长约6mm，3点及9点行角巩缘辅助切口约2mm，切口前房内黏弹剂充填后，将Verisyse50型人工晶体植入前房，调节至水平位，然后调整人工晶体光学中心位于瞳孔中央，通过辅助切口用眼内镊将中央虹膜组织夹住，卡入人工晶体夹内，吸净前房内黏弹剂，切口间断缝合3针，球结膜下切口注射庆大霉素1万u+地塞米松1mg，涂典必殊眼膏，术毕眼罩盖术眼。

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