1 病历摘要

    患者，男，16岁，学生。因“左眼疼痛、灼热、异物感，伴流泪3h”来院就诊。患者下午在学校操场上曾被飞虫撞击左眼，撞后立即用自来水冲洗左眼，不久后左眼开始疼痛难忍、流泪，遂来院就诊。眼科检查：左眼睑轻微红肿，睑结膜充血较重，球结膜水肿，角膜轻度水肿，结膜囊内数个细小黑点。用1%丁卡因表面麻醉左眼后，在裂隙灯下可见结膜囊内十余条线形小虫，身体透明，头部为黑色，在结膜上爬行。用眼科显微手术镊将小虫逐一取出，未见其他异物存留，给予氯霉素滴眼液冲洗结膜囊，并涂洁霉素眼膏，包扎患眼。2天后复查：患眼睑结膜充血，角膜透明。嘱点用抗生素滴眼液，5天后复诊，患者无不适感觉，患眼症状消失。

    2 讨论

    羊狂蝇，双翅目狂蝇科一种。雌蝇受精后，待体内幼虫发育，在晴朗天气下，飞行迅速，寻找寄生场所。多产卵于羊鼻孔或周围。飞行时撞击人眼瞬间产卵，蝇蛆寄生于眼部，即为眼蝇蛆病。幼虫在人体内一般不生长发育，但虫体在结膜囊或角膜面爬行，可引起患眼疼痛，易致结膜水肿、角膜炎。因幼虫在结膜囊内爬行速度极快，肉眼不易发觉，故有类似病史患者就诊时应在裂隙灯下仔细检查角膜表面及结膜囊，以免漏诊、误诊，给患者造成不必要的痛苦。人眼蝇蛆病较易处理，以表面麻醉药点眼麻痹虫体，待其口钩失去吸附能力后，用镊子或棉签取出虫体，用抗生素眼水点眼即可，还应注意随访，以防虫体残留。