摘　要　目的：探讨儿童白内障手术，特别是外伤性白内障手术的并发症及处理。方法：对94例（98只眼）先天性、外伤性、后发性白内障分别行不同术式的手术，对术后视力、术中和术后并发症及处理进行分析。结果：术后视力比术前提高者90只眼，随访37只眼，视力提高29只眼。术中主要并发症为后囊破裂和玻璃体脱出。术后主要并发症有后囊混浊（PCO）、前房炎症反应等。结论：白内障摘除术是处理儿童白内障的有效手段。儿童白内障术后并发症与成人相比有其特殊性。适时恰当的处理，仍然可以获得良好的效果。

　　Complications and management of cataract extraction in children／Yu Jie…∥Ophthalmol CHN．-1999，8（2）．-82～84（Department of Ophthalmology，Beijing Tong Ren Hospital， Beijing 100730）

　　to study complications and management after cataract extraction in children，especially in traumatic eyes，cataract extraction with or without combined operations were performed on 94 cases（98 eyes）with congenital，traumatic or secondary cataract and the postoperative visual acuity，complications and management were analyzed．Visual acuity of 90 eyes was increased．37 eyes were followed up for a mean period of 8 months and visual acuity of 29 eyes was increased．Main complications during the operation were posterior capsular rupture and vitreous prolapse．Main postoperative complications were posterior capsular opacification（PCO），anterior chamber inflammation，etc．Cataract extraction was effective in pediatric cataract treatment．Characteristics of complications after cataract extraction in children were different from those in adults．Most patients get improved visual acuity after early and adequate treatment．

　　Subject terms Cataract／in infan；Cataract extraction；Intraoperative complications；Postoperative complications

　　儿童白内障是对其视力发育有严重影响的疾病，如不及时处理，将对儿童视力发育造成不可逆的影响。因此，早期诊断和适当治疗十分重要。儿童白内障原因多为先天性、外伤性、并发性和后发障，不同原因的白内障又各有其特点，需区别对待。本文对我院1993年6月至1998年6月94例（98只眼）儿童白内障手术并发症及处理进行临床分析，报告如下。

　　1　资料和方法

　　我院1993年6月～1998年6月住院儿童白内障患者94例（98只眼），其中男75例，女19例，右眼48例，左眼42例。双眼4例。先天性白内障8例11只眼，外伤性白内障86例87只眼，包括后发障8只眼。年龄4.5～14岁，平均8.5岁。病程2周至13年。外伤性白内障中，钝伤者23例，穿通伤者63例。

　　术前视力：手动以下者61只眼，数指至0.05者18只眼，0.05至0.3者14只眼，0.3至1.0者2只眼，不会查3只眼。

　　术前眼压：眼压高于4.053kPa者3只眼，眼压低于0.53kPa者4只眼，正常90只眼，未测量1只眼。

　　外伤性白内障合并其它眼部损伤见表1，手术方式见表2。

表1　外伤性白内障术前合并症

　　注：眼底病变部分根据术中所见，其中RD　4只眼

表2　手术方式

　　注：IOL取出的3例为原植入人工晶体，因并发症入院行人工晶体取出。其中1例手术后再次植入人工晶体，2例未再植入。

　　2　结果

　　2.1　术后视力及眼压

　　术后视力90只眼不同程度提高，不变5只眼，不会查3只眼。出院及随访视力见表3。

表3　出院及随访视力

　　术后眼压正常97只眼，升高1只眼。

　　2.2　术中及术后并发症

　　见表4

　　2.3　随访

　　随访1个月～4年8个月者43例，平均8个月。3个月以上者37例。

表4　术中及术后并发症

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