摘要　目的　评价氩激光在治疗视网膜裂孔中的应用效果。方法　对65例67眼视网膜裂孔采用德国Rodenstock公司制造的Orion3001型眼科氩离子激光机进行治疗。结果　经3～21mo随访，裂孔封闭60例62眼，占92.54%，5例5眼未封闭。结论　氩激光治疗视网膜干性裂孔，方便、组织损伤小、疗效高。

Application of laser in treatment of retinal hole

CHI Xin-Chang,ZHU Qi-Zhong

　　From the Department of Ophthalmology,Zhejiang Provincial People′s Hospital,Hangzhou 310014,China

　　Abstract　Objective　To evaluate the effects of Argon laser in the treatment of retinal hole.Methods　Sixty-five cases (67 eyes) of retinal hole were treated with the Orion 3001 type ophthalmic Argon laser set made by Rodenstock Company in Germany.Results After 3～21 months ,the hole closing rate was 92.54%(60 case in 62 eyes)with 5 cases nonclosed .Conclusion　Argon laser is a convenient method with less tissue damage and high therapeutic effect in the treatment of retinal hole.

　　Key words retinal hole;Argon laser;light coagulation　　视网膜脱离是致盲的重要眼病之一，而视网膜裂孔是造成视网膜脱离的主要原因，因此，封闭视网膜裂孔在预防视网膜脱离的发生以及治疗过程中起着决定性的作用。作者在1991年～1996年间用德国Rodenstock公司制的Orion3001型眼科氩离子激光机治疗视网膜裂孔，资料完整的有65例67眼，现报告如下。

　　1　材料与方法

　　1.1　一般资料　本组65例67眼，其中男36例37眼，女29例30眼，年龄13～72a，平均50.30a。右眼38眼，左眼29眼；黄斑裂孔29眼，周边裂孔36眼，黄斑裂孔合并周边裂孔1眼。伴视网膜脱离9例9眼；视网膜复位术后12例12眼，发生于PRK术后1例2只眼。裂孔多为1个，2个以上者7例8眼。最多的1眼共有5个裂孔分布于3个象限，裂孔形态多为圆形或椭圆形，马蹄形者4眼。裂孔大小一般为0.2～0.5PD，大者1.5～2PD。

　　1.2　治疗方法　用托品卡胺充分散瞳，10g·L-1地卡因溶液表麻，置三面镜详细检查患眼视网膜情况，然后用德国Rodenstock公司生产的Orion3001型眼科氩离子激光治疗仪通过三面镜以氩激光束对准视网膜裂孔进行光凝。黄斑裂孔以洞内压边；周边裂孔以压边及洞边2～3排光凝。输出功率200～600mW，光斑直径50～200μm。曝光时间0.1s，光凝斑Ⅰ～Ⅱ级。光凝后一般不包扎眼部，1～2wk后复查。如反应不明显可根据具体情况补加光凝，光凝斑间距以一个光凝点为宜。治疗后2wk、1、3、 6mo复查。本组病例随访3～21mo，平均9mo。对合并有浅脱离或者有部分视网膜脱离病例应采取卧床休息、双眼包扎以及应用高渗剂促进视网膜下液的吸收，待视网膜复位后再行激光光凝。

　　2　结果

　　本组65例67眼，经氩激光光凝后裂孔完全封闭或裂孔被色素包绕和瘢痕代替者60例62只眼，占92.54%，裂孔未封闭、积液未吸收者5例5眼，4例经手术治疗而愈，1例脱离加重。光凝1次成功42眼，2次成功16眼，3次成功4眼。治疗后视力提高45眼(67.16%)，视力无改变15眼(28.36%)，视力下降3眼(4.48%)，本组治疗及随访过程中未发现视网膜出血及其它并发症。

[1] [2] 下一页