生老病死，是无法抗拒的自然规律。然而，人们对生命和健康的渴望是那样朴素和强烈，因此，医生在任何年代、任何国度都扮演着一个重要角色——改变、阻止、延缓生老病死，捍卫人类健康与生命。成为一名医生，是一件无上光荣的事情。

　　上消化道大出血是消化科最常见的急症。我从医20余年，曾处理过数不清的上消化道大出血患者，多少次，眼睁睁看着患者喷血如泉涌，虽竭尽全力却仍不能挽回患者的生命，只能徒然感叹生命的脆弱！好在记忆中存留的不仅仅是伤痛，更多的是欣慰——患者康复带给我的欣慰。

　　10余年前，病房里收住了一位上消化道大出血患者，外地民工，男，35岁，因呕血、黑便10小时由某医院转来我院。入院诊断为胃溃疡并出血，给予扩容、输血及抑酸治疗。

　　质子泵抑制剂用上了，1200ml鲜血输进去了。但3个多小时过去了，患者的病情非但丝毫未见好转，反而继续加重。我开始对入院诊断产生怀疑。面对这样的患者，有两种选择：一是向外科求援，手术解决；二是再次行急诊内镜检查，明确出血部位并进行内镜下治疗。对于我来说，前者更加简单、安全，转去外科，内科医生可以高枕无忧了；而后者需要承担诸如窒息、出血加重、休克甚至死亡等巨大风险。但是，对于患者来说，内镜治疗创伤小、花费少、恢复快，还有不能忽视的一点，眼前这个患者的亲属远在外地，住院的钱是工友们凑的，再也无力支付手术费用了。

　　怎么办？是知难而退还是向困难挑战？

　　感谢我的老师教诲过的一句话：“能时时处处关爱患者、真心为患者着想的医生才是真正的好医生。”很快，我决定给患者行急诊胃镜检查。

　　胃镜顺利进入，镜下见胃腔内大量积血，吸引后仔细寻找出血灶，在胃体小弯侧后壁可见0.5～1.0cm的浅表糜烂，其中央可见一直径达1～2mm的裸露血管，可见血管搏动及喷射性出血。此征象终于证实了我的怀疑。

　　诊断明确后，我迅速作出决定，实施血管套扎止血。我知道，我的决定并非万无一失，也许镜下止血不成功而最终仍必须外科手术，也许套扎过程中患者病情恶化，后果不堪设想，但我相信即刻镜下治疗对于患者来说是最好的选择。几分钟后，橡皮圈稳稳地扎住了破裂的血管，同时我还对破裂血管注射了硬化剂，出血终于停止了。

　　故事还没有结束呢，就在前些日子，我意外地收到了这个患者发来的一封信，告诉我10年来他一直非常健康，并祝我健康。我由衷地笑了。10余年过去了，可我仍然能清晰地回想起那个下午——医生的心和患者的心靠得那样近。