1　临床资料

　　患者，男，于1992年在某医院行左眼白内障囊外摘出术加后房型人工晶状体植入术，手术顺利，出院时视力4.8，2a后无明显诱因出现视力下降，伴有眼红、眼痛、恶心、头痛，于1995年5月来我院，眼部检查：左眼视力光感，眼压为6.73kPa，结膜混合充血，角膜混浊，大泡形成，前房Tyn征(＋)，KP(＋)虹膜纹理不清，眼底无法窥视，B超示左眼球无晶状体，玻璃体内下方球壁处有一异物，形似人工晶状体，诊断为人工晶状体全脱位，继发性青光眼，大泡性角膜炎，无菌性眼内炎。入院后经抗炎、降眼压、散瞳等治疗，角膜水肿、混浊有所好转，但眼底无法窥进，故决定在超声引导下行脱位人工晶状体取出术，手术在局麻下进行，术中在6点钟扁平部切开巩膜，在超声引导下用眼内镊由眼内取出人工晶状体，术后恢复顺利，出院时视力光感，眼压2.70kPa，角膜大泡消失，混浊减轻，前房Tyn征(-)，KP(-)。

　　2　讨论

　　人工晶状体植入术，在我国已逐步推广，疗效确实，但随着手术的推广，其并发症也相应出现，人工晶状体脱位就是并发症之一，目前专家们认为全脱位之人工晶状体应该尽快取出，但脱位原因多种多样，如外伤、炎症等等，对于屈光间质透明的病例人工晶状体的取出就极为困难，且当初人工晶状体植入手术目的为复明，故取出手术比外伤性球内异物存留的取出术要求更高，手术中必须最大限度的减少对眼内的影响，本病例我们术中在超声引导定位的帮助下顺利取出脱位的人工晶状体。我们体会是在超声引导下可一次准确取出人工晶状体，且不受屈光间质混浊的影响，认为超声引导不失为一种有效的方法。