摘要 目的 探讨糖尿病患者白内障摘出人工晶状体植入术后情况。方法 对52例(64只眼)糖尿病患者行白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术，平均随访10mo。结果 视力为0.2～0.4者9只眼，0.5～0.6者12只眼，0.7～0.9者25只眼，≥1.0者18只眼，术后并发症主要为前房渗出纤维膜、虹膜后粘连、眼压一过性增高。结论 由于手术材料和手术方法的改进，大多数糖尿病患者已不再是人工晶状体手术的禁忌症，既使患轻度增殖性视网膜病变的糖尿病患者，施行后房型人工晶状体植入术也是安全的，并能取得满意的疗效。
Fifty-two cases of extraction of cataract combined with
implantation of intraocular lens in diabetes
L%26uuml; Shao-Cheng,YANG Xiao-E
Key words diabete;cataract; intraocular lens implantation
Abstract Objective To observe the postoperative reaction to the extraction of calaract combined with implantation of intraocular lens in patients with diabetes.Methods 52 cases(64 eyes) of such-like patients were performed the operation and followed up for 10 months.Results The vision was 0.2～0.4 in 9 eyes,0.5～0.6 in 12 eyes,0.7～0.9 in 25 eyes,and better than 1.0 in 18 eyes.Exudative fibral coat in anterior chamber,posterior synechia,and temporary elevated intraocular tension were major postoperative complications.Conclusion With the improvement of operational method and equipment,most diabetics are not the contraindication of intraocular lens implantation any longer.The implantation of posterior chamber lens is proved safe and satisfied,even in patients with diabetics with mild prolifo rating retinopathy.
糖尿病是一种常见病，约占总人口的1%～2%［1］。随着糖尿病治疗的进展寿命逐渐延长，糖尿病患者的白内障发生率也逐渐增多。我院1994～1997年共完成52例(64只眼)糖尿病患者晶状体囊外摘出同时植入后房型人工晶状体，随访6～40mo，平均18mo，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 52例患者中男32例，女20例，年龄45～82a，平均64.2a。其中单眼40例，双眼12例。术前均经内科根据糖尿病诊断标准确诊为糖尿病，病程1.5～23a，平均7.5a。其中Ⅰ型糖尿病6例(6眼)，Ⅱ型糖尿病者46例(58只眼)。根据糖尿病控制标准分级，住院手术时血糖控制情况为：理想控制者36只眼，较好控制者12只眼，一般控制者8只眼，控制不好者8只眼。全身检查有高血压病史者42例，心电图提示有冠心病者39例。
1.2 术前眼部检查 视力：光感～0.05者51只眼，0.05～0.2者13只眼，色觉及光定位检查均无异常，眼压均在正常范围。散瞳检查，晶状体皮质性混浊45只眼(占70%)，后囊下混浊19只眼(30%)，健侧眼可看清眼底者共47例(52例)发现18只眼有糖尿病性视网膜病变，其它均为正常眼底。
1.3 手术方法及术后处理 手术均在显微镜下进行，麻醉后作上方以穹窿为基底结膜瓣，角膜缘穿刺向前房注入Healon 0.1～0.2mL，同时作开罐式截囊，然后角膜缘作3面或4面切开，娩出晶状体核吸出残留皮质，后囊膜抛光，向前房再次注入Healon 0.2mL植入后房型人工晶状体，关闭切口，人工晶状体度数按SRKⅡ型公式计算， 材料为美国品，术中有3只眼后囊部分破裂，但较顺利地Ⅰ期植入人工晶状体，术后结膜下注射庆大霉素地塞米松混合液，每日1次共3～5d，然后每日开始用氯霉素及可地松眼液点眼约1～2mo，前囊反应重者同时口服消炎痛25mg，每天3次。
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