2　结果

　　2.1　视力　本组64只眼复查时视力： 0.2～0.4者9只眼，0.5～0.6者12只眼，0.7～0.9者25只眼，≥1.0者18只眼。

　　2.2　术后并发症　糖尿病患者术后多数眼前节炎症比一般老年性白内障反应重。本组前房有纤维渗出者22例(34%)，色素弥散于晶状体表面或后囊膜者25只眼(39%)，虹膜后粘连者9例(14%)，角膜纹状混浊16只眼(25%)，这些并发症术后经治疗，大多数在术后1～2wk内逐渐消失。复查时眼底检查：23只眼有糖尿病性视网膜病变，术后眼压在1wk内大部分轻度增高，经用降眼压药后缓解，仅有2眼在停用降眼压药物后眼压仍高，经行小梁切开术后眼压恢复正常。

　　3　讨论

　　Fishman［2］研究了112例糖尿病患者白内障行囊外摘出联合人工晶状体植入，并以108例非糖尿病患者为对照，结果表明：糖尿病组早期眼前节术后并发症发生率明显高于对照组。这些并发症的发生只要加强术后观察和治疗，同样可以取得令人满意的效果，由于人工晶状体植入手术时器械在眼内操作较多，易损伤角膜内皮和虹膜，我们采取在截囊前与植入晶状体前分2次向前房注入粘弹剂的作法，以减少损伤，对于容易脱落色素的患者术中要充分进行灌洗，同时也要注意将晶状体后的粘弹剂冲净，这对减少术后并发症的发生十分重要，并且在术中如见虹膜色素脱落较多或瞳孔括约肌无力者，可作虹膜根部切除，以防术后虹膜后粘连瞳孔闭锁。

　　经我们对52例(64只眼)的糖尿病患者白内障囊外摘出同时联合后房型人工晶状体植入手术的结果充分表明：由于显微器械及手术显微镜的应用，人工晶状体材料制作工艺的改进，手术方法的不断更新和粘弹剂的使用，大多数糖尿病患者已不再是人工晶状体植入手术的禁忌症，既使患有轻度增殖性视网膜病变的糖尿病患者，施行后房型人工晶状体植入术也是安全的，并能获得满意效果。

　　参考文献

　　1　钟学礼主编.临床糖尿病学.上海：上海科技出版社 1991∶293-296.

　　2　Fishman JH.Implantation of intraocular lens in diabetics.Ophthalmic Surg 1996;22∶526-530.

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