4 给药途径

　　4.1 局部滴眼用药 与结膜下注射一起，局部用药是治疗眼前节疾病的最有效方法，在采用全身给药之前，应首先考虑。每间隔15min滴一滴眼药不如在开始治疗时每小时滴几滴眼液（如间隔1min滴3～5滴眼液）有效。在虹膜炎或角膜炎，这种用药方法代替了结膜下注射。在夜间，通过间隙很短时间，3～4h，应用几滴眼药能维持有效的药物浓度。

　　4.2 全身用药 口服:眼科口服药物有CAI、高渗剂、免疫抑制剂、抗生素、抗病毒及抗真菌药等。非肠道用药:静脉注射是非常有效的肠道外给药途径，治疗球周和球内感染。静脉应用抗生素，如静脉注射万古霉素前，机械压迫降低眼压，能增加眼内万古霉素的浓度 ［4］ 。全身用药的缺点是全身副作用，而且药物的有效作用常被限制。

　　5 眼药的正确使用

　　5.1 先滴用局麻药可减少眼部刺激症状。

　　5.2 轻拉下睑将眼药滴入下穹隆部，可以减少眼液外流，延长接触时间，增加每滴眼液的效果。

　　5.3 在滴用眼药后，双眼轻轻的闭合1～3min可以增加药效，同时增加角膜接触时间和减少全身吸收。

　　5.4 滴眼后，压迫泪囊区几分钟，可减少全身吸收。

　　5.5 每间隔1min，滴眼1次，共3-5次，可以增加角膜和房水对药物的吸收。

　　5.6 为减少药物从眼流出，在应用两种眼药水时，间隔时间至少2min。若同时应用眼液和眼膏，间隔时间应为10～20min，先用眼液后用眼膏。

　　5.7 给儿童滴眼药时，可将眼药先滴在闭合眼内眦部，然后将眼睑轻轻拉开，眼药流入眼内。

　　5.8 一种眼控系统已经用于自己用药困难的病人 ［4］ 。

　　参考文献

　　1 杨新光.现代眼科药物治疗学，北京:人民军医出版社，2000，86.

　　2 陈祖基.眼科临床药理学，北京:化学工业出版社，2002，42.

　　3 凌沛学.眼科药物的临床应用与研究，北京:中国医药科技出版社，2002，18.

　　4 张建平，皮裕蜊.眼科药物手册，北京:科学技术文献出版社，2000，126.

　　 作者单位:110031辽宁省沈阳市第四人民医院药剂科

 （编辑 罗彬）

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