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2 结果
2．1 bFGF治疗组和素高捷疗对照组疗效分析(见表3)
bFGF组与素高捷疗组的治愈率分别为81．4％和46．5％，有效率分别为86％和67．4％，Ridit分析分别为0．5和0．406，提示bFGF治疗PCED的有效率高于素高捷疗(P＜0.05)。
表3 bFGF治疗组和素高捷疗对照组疗效分析
Tab．3 The analysis of the rapeutic effect in bFGF and
solcoseryl groups between the two groups
| |
bFGF |
Solcoseryl |
| n |
Recovery |
Clear effect |
Progress |
No avail |
n |
Recovery |
Clear effect |
Progress |
No avail |
| Chemical burn |
9 |
7 |
1 |
1 |
0 |
9 |
4 |
2 |
3 |
0 |
| Traumata and operation |
13 |
13 |
0 |
0 |
0 |
14 |
7 |
5 |
2 |
0 |
| Keratitis |
7 |
4 |
0 |
2 |
1 |
6 |
4 |
0 |
2 |
0 |
| Othercause |
14 |
11 |
1 |
1 |
1 |
14 |
5 |
2 |
7 |
0 |
| Total |
43 |
35 |
2 |
4 |
2 |
43 |
20 |
9 |
14 |
0 |
表4 bFGF治疗组各病种疗效分析
Tab．4 Various effect analysis among bFGF groups
| |
n |
Recovery |
Clear effect |
Progress |
No avail |
Recovery rate(%) |
Effective rate(%) |
| Chemical burn |
9 |
7 |
1 |
1 |
0 |
77.8 |
88.9 |
| Traumata and operation |
13 |
13 |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
| Keratitis |
7 |
4 |
0 |
2 |
1 |
57.1 |
|
| Othercause |
14 |
11 |
1 |
1 |
1 |
84.1 |
85.7 |
| Total |
43 |
35 |
2 |
4 |
2 |
81.4 |
86.0 |
2．2 bFGF治疗组各病种疗效分析
2．3 不良反应分析
在bFGF治疗组43例的观察过程中，未发现有局部刺激和全身不良反应。
3 讨论
一定面积的全层上皮(包括基底膜)损伤，持续1周以上不愈合者称为PECD，该病可由多种原因引起，如果不能得到有效治疗，常可导致角膜溃疡或融解，甚至发生穿孔，严重影响视功能［1］。传统的治疗方法虽有一定效果，但仍不够理想，因此积极寻找和开发促进角膜上皮愈合的新药，是进一步提高该病治愈率的一个重要课题。
bFGF是哺乳动物和人体组织中存在的一种微量蛋白质，对多种中胚层和神经外胚层来源的细胞具有广泛的生物活性，实验研究已证实，它能有效地刺激体外培养的动物及人的角膜上皮细胞、基质成纤维细胞和内皮细胞的增生、移行［2］。自Gospodarowicz等从牛垂体中分离纯化出bFGF以来，人们对bFGF的一般理化特性，在组织中的分布，对组织和细胞的作用机制和分子生物学特性、生物学效应及临床使用安全性等进行了大量的研究［3，4］。本文所采用的重组牛bFGF滴眼液是珠海东大生物制药有限公司应用基因工程方法研制而成，使国内bFGF的生产逐步进入了产业化和商品化阶段，更好的满足临床和科研需要。
有关bFGF滴眼液的临床应用报道，尚处于试用阶段，1994年广州医学院黄娟［5］等曾报道，采用国产重组bFGF滴眼液治疗89例角膜病患者，治愈73例，好转11例，有效率为94.4%。本文报道采用国产重组bFGF滴眼液治疗43例PECD，并与素高捷疗眼膏治疗43例PCED进行对照，结果治疗组总有效率为86.0%，对照组为67.4%，有显著性差异(P＜0.05)。其中对角膜缘栅栏(POV)正常的外伤、手术病例疗效最好(100%)；对POV部分损伤的化学烧伤病例其次(88.9%)；而对角膜炎所引起的病例疗效最差(57.1%)。因为除上皮愈合的因素外，还受泪液的质和量的改变及基质损害等综合因素所影响。总之，重组bFGF滴眼液无毒副作用，安全有效，应用方便，治疗PCED疗效确切，建议临床推广应用。
1，孙秉基，徐锦堂，主编．角膜病的理论基础与临床．北京：科学技术出版社，1994．215-216
2，Rieck P，Hartmannc，Pouliguen Y，et al．Wound healing of the corneal endothelium in vivo after intraocular injection of recombinant human bFGF．Ophthalmology，1993，90(6)∶652
3，David T，Rieck P，Renard G，et al．Corneal wound healing modulation using basic fibroblast growth factor after excimer laser photorefractive keratectomy．Cornea，1995，14(3)∶227
4，刘祖国，杜进发，张建浩，等．碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)治疗点状角膜炎的临床研究．实用眼科杂志，1994，12∶718
5，黄娟，张怡拔，李林，等．国产碱性成纤维细胞生长因子(BFCF)治疗角膜病的初步观察．实用眼科杂志，1994，12∶428
(收稿：1999－08－02 修回：2000－03－10) 上一页 [1] [2] |
