眼科研究 2000年第3期第18卷 病例报告

作者：任秀科　秦光明

单位：任秀科（453600　河南省新乡市大有益康医院眼科）；秦光明（河南省沁阳市医院眼科）

　　患儿赵××，男，10月。父母以双眼球向外突出，视力障碍为主诉求诊于我院眼科。检查：视力双眼均为光感／30，cm，双眼上下睑无异常。右眼角膜处呈半圆球形(又似蘑菇状)向前外突出约12mm，表面布满新生血管，呈粉红色，突出于睑裂外。瘤体占据全部角膜，根部直径约11mm，连于角膜缘一周，角膜缘可见，呈一灰黑色环状带。裂隙灯显微镜检查，瘤体表面中央部可见少数纤毛。左眼外观基本同右眼，表面干燥，新生血管明显少于右眼。中央部有3mm直径的圆形糜烂，畏光，中央呈灰黑色，周边略呈粉红色，突出于睑裂外。裂隙灯显微镜检查：瘤体表面未见纤毛(见图1)。

　　口腔检查：腭中线右侧硬腭后端至悬壅垂呈3.5cm×1.5cm向右的弧形裂开。

图1　双眼角膜皮样瘤外观

　　拟诊：先天性特大双眼角膜皮样瘤合并腭裂

　　讨论：角膜皮样瘤在临床并不罕见，多位于角膜缘，特别在颞下方多见，常发生于单眼。有时在表面有少数纤毛或新生血管。该患儿为先天性双眼角膜皮样瘤，瘤体之大，占据全部角膜，根部连于角膜缘1周。瘤体表面布满新生血管，且合并腭裂，实为罕见。

(收稿：1999－12－06)