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眼睑粘液性汗腺癌一例

http://www.cnophol.com 2008-11-3 16:02:51 中华眼科在线

中华眼科杂志 2000年第2期第36卷 病例报告

作者:蔡劲锋 程道俊 郭华 林可馨

单位:蔡劲锋(352100 福建省宁德地区第二医院眼科);程道俊(352100 福建省宁德地区第二医院眼科);郭华(352100 福建省宁德地区第二医院眼科);林可馨(352100 福建省宁德地区第二医院眼科)

  患者男,66岁。因右上睑肿物渐进性增大2年,于 1999年1月18日就诊。患者2 年前发现肿物为“绿豆”大,随着年龄的增长肿物逐渐增大至“花生粒”,局部无红肿。曾 2 次在当地卫生院行肿物切除术,均于术后半年内复发。体检未见异常。眼部检查:双眼视力均为1.5。右眼上眼睑中央近睑缘处分别可见8 mm×12 mm及1 mm×2 mm 2个肿物,其表面凹凸不平,无溃疡,无触痛,边界尚清,质地韧,挤压无异常分泌物溢出,不活动,肿物与睑板相连。眼前节及眼底检查未见异常。眼眶正侧位X线检查未见异常。眼B超检查示右上睑可探及团块样回声,内可见条状回声。拟诊右眼睑肿物,于同年1月21日在局麻下行肿物及上睑组织切除术,同时行上睑成形术。病理检查:鳞状上皮下见瘤细胞呈立方形,有轻度异型性,胞浆嗜酸性,瘤细胞呈腺样或筛状排列,间质内可见大量粘液,形成大小不等的粘液池。诊断:右上睑粘液性汗腺癌。

  讨论 眼睑粘液性汗腺癌为一罕见的眼睑恶性肿瘤。在国内近年文献中报道较少。汗腺癌可起源于眼睑的大汗腺和小汗腺。按组织分型可分为未分化型、分化型、腺样型、粘液表皮样型和湿疹样癌型。本例肿瘤边界清,瘤细胞分化较好。显微镜下见瘤细胞分泌大量细胞外粘液,形成大小不等的粘液池,池间有纤维性间质,粘液中漂浮一些分化较好的瘤细胞团。该肿瘤为低度恶性,局部容易复发,但很少发生转移,预后较好。治疗均以手术切除为主。

(收稿日期:1999-04-23)

(来源:互联网)(责编:duzhanhui)

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