|
材料和方法
一、材料
1.动物来源：使用福建省计划生育研究所非人灵长类实验中心提供的达到普通质量合格标准的猕猴13只（26只眼），其中10只眼患自发性白内障。猕猴年龄7～13岁，平均年龄10岁。雄性10只、雌性3只。平均体重7.8 kg。
2.分组：13只猕猴（26只眼）随机分成3组。（1）对照A组：5只猕猴（10只眼），其中4只眼患不同程度白内障。行晶状体囊外摘除术，同期植入未修饰的后房型PMMA IOL；（2）对照B组：3只猕猴（6只眼），其中2只眼患白内障，行晶状体囊外摘除术，植入HSM IOL；（3）实验组：5只猕猴（10只眼），其中4只眼患白内障，行晶状体囊外摘除术，植入经氟-肝素修饰的PMMA IOL。
二、方法
1.术前检查：13只猕猴经氯胺酮(10 mg/kg体重)肌肉注射麻醉，托品酰胺散瞳，裂隙灯显微镜下检查眼前节，直接检眼镜下观察眼底，Schitz压陷式眼压计测量眼压。
2.术后观察：于术后第15、30、60、90及180天分别使用裂隙灯、检眼镜、眼压计，观察术眼术后反应。用1ml一次性无菌注射器于透明角膜行前房穿刺，抽取房水，在日本OLYMPUS显微镜下计算细胞数。参考Zetterstrm等［1］、Spngberg等［2］及Fagerholm等［3］报道的方法将前房渗出分为4级(-、+、++、+++)。后囊混浊按透明(-)、轻度(+)、中度(++)、重度(+++)混浊分为4级。
3.统计学处理：手术后前房渗出及后囊混浊情况按等级数据进行非参数H检验及t检验；房水细胞密度数据采用多样本均数方差分析及q检验。
结果
1.前房渗出（表1）：3个组于术后第15天最明显，以后逐渐减轻，术后第90天渗出全部吸收。术后第30天，实验组的前房渗出轻于对照A组，差异有显著性（t=2.22 ，P＜0.05）。
表1 IOL植入手术后不同时间3组猕猴前房渗出分布情况及比较(眼数)
| 术后
时间 |
对照A组(n=10) |
对照B组(n=6) |
实验组(n=10) |
H值 |
P值 |
| - |
+ |
++ |
+++ |
- |
+ |
++ |
+++ |
- |
+ |
++ |
+++ |
| 15d |
0 |
6 |
4 |
0 |
0 |
3 |
3 |
0 |
0 |
8 |
2 |
0 |
1.63 |
＞0.05 |
| 30d |
0 |
7 |
3 |
0 |
0 |
5 |
1 |
0 |
3 |
7 |
0 |
0 |
6.82 |
＜0.05 |
| 60d |
4 |
6 |
0 |
0 |
3 |
3 |
0 |
0 |
6 |
4 |
0 |
0 |
0.77 |
＞0.05 |
| 90d |
5 |
5 |
0 |
0 |
4 |
2 |
0 |
0 |
8 |
2 |
0 |
0 |
1.92 |
＞0.05 |
| 180d |
8 |
2 |
0 |
0 |
5 |
1 |
0 |
0 |
10 |
0 |
0 |
0 |
2.08 |
＞0.05 |
2.房水细胞计数（表2）：3个组房水细胞密度均于术后第15天最多，第90天基本恢复正常。术后第15天，对照A组房水细胞密度明显高于对照B组（q=3.66）和实验组（q=4.72）；术后第30天，实验组低于对照A组（q=3.97），差异均有显著性（P＜0.05）。
表2 3组猕猴IOL植入手术后不同时间房水细胞密度比较
| 组别 |
眼数 |
术后不同时间房水细胞密度( ±s,106/L） |
| 15 d |
30 d |
60d |
90d* |
180d* |
| 对照A组 |
10 |
75.20±17.28 |
29.30±9.75 |
12.00±3.74 |
4.00±2.30 |
1.40±0.96 |
| 对照B组 |
6 |
54.33±14.80 |
22.83±5.30 |
11.16±3.71 |
3.83±2.13 |
0.66±1.03 |
| 实验组 |
10 |
51.90±14.23 |
20.40±4.27 |
8.40±2.98 |
3.20±1.54 |
1.00±1.05 |
| F值 |
|
6.37 |
4.10 |
2.88 |
0.43 |
1.02 |
| P值 |
|
＜0.01 |
＜0.05 |
＞0.05 |
＞0.05 |
＞0.05 |
*经对数变换，呈近似正态分布，采用方差分析
3.后囊混浊（表3）：3个组后囊混浊均于术后第30天开始形成，第90天明显。术后第90天，实验组后囊混浊程度轻于对照A组（t=2.52）；术后第180天，实验组分别轻于对照A组（t=3.68）、B组（t=1.92），差异均有显著性（P＜0.05）。
表3 IOL植入手术后不同时间3组猕猴后囊混浊分布情况及比较(眼数)
| 术后
时间 |
对照A组(n=10) |
对照B组(n=6) |
实验组(n=10) |
H值 |
P值 |
| - |
+ |
++ |
+++ |
- |
+ |
++ |
+++ |
- |
+ |
++ |
+++ |
| 15d |
9 |
0 |
1 |
0 |
6 |
0 |
0 |
0 |
10 |
0 |
0 |
0 |
1.42 |
＞0.05 |
| 30d |
4 |
3 |
2 |
1 |
2 |
4 |
0 |
0 |
4 |
6 |
0 |
0 |
0.62 |
＞0.05 |
| 60d |
2 |
3 |
2 |
3 |
0 |
4 |
2 |
0 |
2 |
8 |
0 |
0 |
4.06 |
＞0.05 |
| 90d |
1 |
3 |
3 |
3 |
0 |
3 |
3 |
0 |
1 |
9 |
0 |
0 |
6.85 |
＜0.05 |
| 180d |
1 |
1 |
5 |
3 |
0 |
3 |
3 |
0 |
1 |
9 |
0 |
0 |
10.25 |
＜0.05 |
4.眼压、眼底情况：术后不同时间各组眼压无明显差异；眼底检查未发现黄斑水肿等眼底病变。
上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
