二、新世纪的展望

　　20世纪所取得的伟大成就，使我们有信心预言21世纪的自然科学必将取得更为惊人的进步。21世纪是生命科学的世纪，人类将对遗传基因的调控、疾病损伤的修复等有更新的认识。眼科学界对眼病的治疗也将出现突破性进展。

　　(一)新世纪将为防盲治盲作出新贡献

　　保护人类的视觉功能，提高人们的生活质量，是眼科医师的奋斗目标。配合世界卫生组织发起的“视觉2020，享有看见的权利”行动，提出2020年要在全球根治可避免盲。我们应在眼科常见致盲性眼病的流行病学调查的基础上，制定防治规划。我国有盲人500多万，估计积存的急需手术治疗的白内障盲人约有200多万，每年新增白内障盲人约40万，随着社会的老龄化预计每年新增白内障患者将超过50万。现每年能完成白内障复明手术约30万例，5年后可望达到每年50万例，如每年手术70～90万例就有可能在5～10年解决新发的和积存的白内障盲人问题。

　　(二)眼前段疾病的诊疗新技术将逐渐普及和提高

　　先进的白内障囊外摘除、超声乳化吸除技术将成为常规手术方法。涡流乳化白内障吸出技术可望得到发展；研制新合成材料，以开展微切口、囊袋内注入式人工晶状体移植新技术，实现具有调节力的人工晶状体植入目标；发展和完善有晶状体眼的人工晶状体植入，使之成为一种矫正屈光不正的新方法。

　　(三)建立获取和捐献眼球的有关法规

　　进入21世纪，获取和捐献死者的眼球将成为受法律保护的公民权利和义务。角膜移植需要有充足的材料来源，眼库的建立和建全，将为角膜移植复明术提供条件。角膜保存方法和防治免疫排斥反应的方法将日趋完善。

　　(四)扭转青光眼是不可逆眼病的“定”论是人们的希望

　　青光眼的治疗不应仅是降低眼压，而应对视神经进行保护，促使神经再生。对视网膜神经节细胞凋亡因素的研究或许会带来某些启示。

　　新的青光眼早期诊断手段将确立，不同作用机制的抗青光眼药物及新的抗青光眼手术的应用必将逐步提高青光眼的治疗水平。

　　(五)眼后段手术将发展迅速

　　21世纪将进一步研制无毒害且性能良好的眼内填充物；研究增殖性玻璃体视网膜病变的PVR成因，用酶控制玻璃体病变的发生与发展，扩展内窥镜的应用范围等是眼科界的重大任务。

　　(六)感觉通路的再建

　　视网膜移植已获成活，但应使其产生视觉功能，为视网膜变性性疾病提供新的治疗途径。研究视神经再生、视神经移植将成为眼病研究的热点。

　　(七)用分子生物学和免疫学研究方法揭示眼病的发生规律

　　现代的分子生物学研究手段，将为眼病的防治提供理论依据。应用基因工程研究方法可望对某些眼病进行基因治疗，特别是基因缺陷性眼病。

　　(八)视觉补偿及视觉再建

　　视功能的重新建立将是21世纪的新课题，开发和研制人工智能眼，可使盲人“重见光明”。

　　在人类跨入新世纪之际，回顾与展望眼科学的发展，心情万分激动。21世纪的眼科学发展前景无限光明，新世纪将为人类的健康造福，将为防盲治盲作出新贡献!

(收稿日期：1999-11-24)

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