中华眼科杂志 1999年第5期第35卷 论 著
作者：史百芳 陈维真
单位：201900 上海第二医科大学附属宝钢医院眼科
关键词：超声波；白内障；后囊
【摘要】 目的 探讨外伤性白内障术前采用B超检查后囊破损情况的临床意义。方法 外伤性白内障30只眼，术前采用B超检查评估后囊情况，显微镜下白内障摘除术中直接观察后囊情况并记录。结果 14只眼术前B超检查后囊完整，手术证实12只眼后囊完整，2只眼后囊小破损。16只眼术前B超检查后囊破损，手术证实14只眼后囊存在大小不等的破损，2只眼后囊完整。结论 外伤性白内障术前B超检查为非侵入性、无痛性检查方法，操作简便，直观性强，准确率高，可作为术前了解外伤性白内障后囊破损情况的常规检查方法。
Clinical significance of preoperative B-ultrasonography for traumatic cataract
SHI Baifang, CHEN Weizhen.
department of Ophthalomology, Bao Gang Hospital, Shanghai Second Medical university, Shanghai 201900
【Abstract】 Objective To approach the clinical significance of B-ultrasonography in detection of the break of posterior lens capsule in traumatic cataract.Methods 30 patients (30 eyes) of traumatic cataract underwent preoperative B-ultrasonography and intraoperative microscopic examination to evaluate the status of posterior lens capsule.Results 14 eyes showed posterior lens capsule unbroken in B-ultrasonography. Of them, 12 eyes were confirmed by surgery. 16 eyes showed rupture of the posterior lens capsule in B-ultrasonography. Among them 14 eyes were confirmed by surgery and in 2 eyes there was no break at the posterior lens capsule.Comclusions B-ultrasonography for preoperative traumatic cataract is harmless, painless, simple in operative procedure and accurate, thus it can be used as a routine examination to show the status of posterior lens capsule in traumatic cataract.
【Key words】 Ultrasound Cataract Posterior lens capsule
外伤性白内障严重损害视功能，施行手术摘除并植入人工晶体是有效的治疗方法。但因外伤的情况多种多样，晶体所受损害的情况也各有不同。为争取最好的手术效果，手术前详细了解晶体的受损情况，特别是晶体后囊的破损情况，对选择手术及人工晶体植入方式具有重要意义。现将本院30例（30只眼）角巩膜穿通伤致外伤性白内障患者的术前B超检查作一分析。
资料与方法
一、研究对象
角巩膜穿通伤致晶体混浊行手术治疗者30例（30只眼），其中男24例（24只眼），女6例（6只眼）；年龄5～58岁。铁丝刺伤13例，各种异物击伤6例，玻璃扎伤5例，铁钩击伤2例，爆炸伤1例，竹片刺伤1例，剪刀刺伤1例，钻凿戳伤1例。
二、方法
使用美国Humphrey公司的眼用A/B扫描系统835型超声检查仪，探头频率10 mHz。检查时患者仰卧位，轻闭双眼，眼睑涂耦合剂，探头置于眼睑上。从不同位置和角度观察晶体后囊及玻璃体界面，探查过程中需改变灵敏度（增益），以清晰显示晶体后囊的弧形回声光带。行常规显微白内障摘除手术，在显微镜下观察后囊破损情况并记录。根据破损范围及玻璃体溢出情况，选择行前部玻璃体切除手术。同期植入人工晶体。
结 果
一、后囊破损情况超声检查所见
在Log方式下，清晰显示晶体后囊的弧形回声光带，其后方的玻璃体因声学性质一致，缺乏反射界面，显示为一致性暗区，此图象为晶体后囊完整（图1）。弧形回声光带残缺，其后或在弧形残缺扇形延长范围的玻璃体内存在不规则团块状强回声光团，该光团在眼球转动时随晶体移动，并伴后运动现象，此图为晶体后囊破损。玻璃体内强回声光团为晶体皮质，根据玻璃体内强回声光团的多少可估计囊膜破口的大小，致伤物质的性质、力量、方向，晶体核硬化程度，玻璃体液化程度等多方面情况。
图1 轴位眼球B超示晶体后囊弧形回声光带，其后为玻璃体的一致性暗区
二、超声诊断和手术所见
本组B超检查显示晶体后囊弧形回声光带完整，玻璃体内未见相关强回声光团14只眼，手术中证实12只眼后囊完整，2只眼后囊有小破损，符合率85.7%。B超检查诊断后囊破损16只眼，手术中证实后囊破损14只眼，其中3只眼在后囊残缺的轴延长线上的玻璃体内可见异物回声，2只眼手术中见后囊完整，符合率87.5%。
[1] [2] 下一页 |
