眼视光学杂志 2000年第3期第2卷 小儿近视/弱视

作者：杨妙玲　任杰　郑波

单位：西安市碑林区红十字会医院眼科， 陕西 西安　710001

关键词：双生子；屈光；眼；遗传

　　［摘　要］　目的:探讨双生子视力、眼位、屈光性质、弱 视分类的遗传规律。方法:对7对同卵双生子和8对异卵双生子的远近视力、 眼位、眼底、屈光进行检查和统计学分析，并计算一致率及遗传指数。结果:同卵双生子视力、眼位、屈光性质、弱视分类的一致率分别为85 .71%、85.71%、85.58%、77.78%；异卵双生子的一致率分别为31.25%、50.0%、62.5%、40.0 %；遗传度分别为71.21%、71.42%、61.49%、62.96%。结论：双生子的视力分布、眼位、屈光性质及弱视分类具有遗传的特性。

　　［中图分类号］　R714.23；R778.1；Q311⁺1　［文献标识码］　A

　　［文章编号］　1008-1801(2000)03-0151-02

Refractive statu s and its hereditary relationship in twins

YANG Miao-ling,REN Jie,ZHE NG Bo.

　　(Beilin District Red Cross Hospital,Xi'an 710001)

　　Abstract：　Objective： To investigate the hereditary relationship of visual acuity , ocular position, refractive status and amblyopia in twins.Methods： 7 identical twins and 8 fraternal twins were enrolled and evaluated; th en uniformity and heritability were calculated.Results： The uniformity of visual acuity, ocular position, refractive status and amblyopia were 85.71%, 85.71%, 85.58% and 77.78%, respectively, for identical t wins, and 31.25%, 50.0%, 62.50%, 40.0%, respectively, for fraternal twins. Herit ability was 71.21%, 71.42%, 61.49% and 62.96%, respectively.Conclusion： The visual acuity, ocular position, refractive status and amblyopia have hereditary characteristics in twins.

　　Key words：　twins; ref raction，ocular; heredity

　　用同卵异卵双生子对比法来探讨遗传因素对某一性状的相对效应，已 成为一种重要的科学的方法。国内外有关资料报道，近视、斜视、视乳头杯盘比异常均是一 种可遗传的疾病，且遗传因素占60%左右。近四年来，我院儿童弱视、斜视门诊收治15对双 生子(60只眼)患者，现着重对视力分布、眼位、屈光性质、弱视分类进行统计分析。

　　1　对象和方法

　　1.1　对象　15对双生子60眼， 同卵7对(男性2对，女性5对)，异卵8对(男性2对，女性4对，异性2对)；年龄4～13岁 。15对双生子生产史正常，家族史中无双亲发病，仅异卵中单亲近视2例，远视并弱视2例 ；根据性别、血型、相似试验进行卵性诊断。

　　1.2　方法　国际标准视力表查视力，角膜映光法、遮盖法、同视机定量检查确定 眼位，眼底镜、裂隙灯查眼底、注视性质、屈光间质，必要时查视电生理；1%阿托品眼膏散 瞳检影，三周后复验；按公式^［1］C_w =C/(C+D)分别算出同卵异卵一致率，其中C w为一致率，D为一对双生子只有一个成员有的数，C为 一对双生子两个成员均有的数(表中C 、D与此相同)，用H₁=(C_M-C_D)/(1-C_D)计算遗传指数。H₁为遗传指数，C_M与C D分别为同卵异卵一致率。

　　2　结果

　　2.1　双生子视力分布　表1中15对双生子的视力分布以0.5以下较多34只眼，与弱 视病例有关，同卵双生子一致率85.71%，异卵双生子一致率

　　31.25%，两组相 差有非常显著性意义，视 力分布的遗传指数为79.21%。

表1　双生子视力分布情况　(眼)

　　与同卵双生子一致率比较：χ²=18.04，**P＜0. 012.2　双生子眼位分布　表2中7对同卵双生子中两人同时正位 眼6对(24只眼)，仅有一对有一人外斜视，一致率85.71%。8对异卵双生子两人同时正位眼4 对(16只眼)，另4对均有一人内斜视(8只眼)，一致率50%，两组差异有非常显著性意义，遗 传指数为71.42%。

表2　双生子眼位分布情况　(眼)

　　与同卵双生子一 致率比较：χ²=8.571，**P＜0.01

　　2.3　双生子屈光性质分类　表3中显示同卵双生子屈光性质归 类相同者24只眼，不同者4只眼，一致率为85.56%，异卵双生子一致率为62.50%。两组相差 显著。遗传指数为61.49%。60只眼中以远视最多，有单亲近视的2对异卵双生子其中1对有一 人近视，一人远视，另一对为远视，单亲有远视和弱视的两对异卵双生子全为远视，每对中 各有一人患斜视性弱视。

表3　双生子屈光性质分类情况　(眼)

　　与同卵双生子一致率 比较：χ²=4.115，*P＜0.05

　　2.4　双生子弱视分类　表4中15对双生子60只眼中弱视者28 只眼，屈光不正性弱视最多，斜视性弱视次之，屈光参差性弱视最少，其中同卵双生子有弱视18只眼，分类相同14只眼，一致率为77.78%，异卵双生子弱视10 只眼，分类相同4只眼，一致率为

　　40.00%，遗传指数为62.97%。

表4　双 生子弱视分类情况　(眼)

　　3　讨论

　　对15对(60只眼)双生子的统计资料分析表明，遗传因素在视力、眼位、屈光性质、弱视发 病中有重要作用及一定规律。

　　同卵双生子是由同一受精卵发育而成，遗传物质基本相同， 除性别、年龄、肤色、指纹等相同外，在视力、眼位、屈光性质、弱视分类也有较高的一致 率，分别为85.71%、85.71%、85.56%、77.78%，与文献报道82.5%^［2］、76.9% ^［3］相近。异卵双生子由两个受精卵发育而来，遗传物质仅有1/2相同，表现 其性状的一致率也大大降低，分别是31.25%、50.00%、62.50%、40.00%。一致 率越高，说明 遗传因素 比重越大，也就是说，遗传因素决定其性状的一致率。

　　从同卵异卵双生子的一致率推算出 视力、眼位、屈光性质、弱视分类的遗传指数分别为79.21%、

　　71.42%、 61.49%、62.96%，反 映了遗传因素在这几方面发病机理中有60%左右的作用，而环境因素占40%左右，此数据与以 往文献75.0%^［3］、64.2%^［4］较一致。以上分析证实，视力、眼位、屈光性 质、弱视分类是一种可被遗传的性状，遗传因素对其有主要作用。

　　作者简介：杨妙玲(1957-)，陕西西安人，眼科主管技师，主要从事弱视、斜视及 屈光不正的防治。

　　4　参考文献

　　［1］　胡诞宁主编.眼科遗传学［M］.上海：上海科学技术出版社，1988.46-47 .

　　［2］　褚仁远，王国民，王容芳，等.双生子近视眼的研究［J］.中华眼科杂志，1 983，19(5)：267.

　　［3］　魏念风，张贵明，魏喜凤.双生子斜视遗传因素的探讨［J］.中华眼科杂志 ，1987，23(5)：282.

　　［4］　胡诞宁.我国某些多基因遗传病研究［J］.遗传与疾病，1985，2：181.

　　收稿日期：1999-11-25；修回日期：2000-03-24