眼视光学杂志 2000年第3期第2卷 小儿近视/弱视
作者：任力杨景存 张郑民 王介平
单位：河南省眼科研究所，河南 郑州 450003
关键词：白内障；先天性；形觉剥夺；早期；近视；病因学；危险因素
［摘 要］ 目的: 研究早期形觉剥夺对眼球发育及屈光状态的影响，探讨近视眼发病机理 及近视发生的危险因素。方法: 对先天性白内障83例109眼和对 照组老年性白内障97例109眼的各屈光因子进行生物学测量，确定其屈光状态，并用多元线 性和Logistic 回归的方法进行单因素和多因素分析。结果: 先天组与老年组相比，先天组 有较明显的近视倾向，平均屈光度相差-3.30D。两组比较角膜屈光度差异无显著性意义；前 房深度、晶状体厚度、眼轴长度、眼的屈光状态差异均出现显著性意义。先天性白内障组中 角膜 屈光度 与眼轴长度两种因子的综合作用与眼的屈光度关系最密切，它们的值越大，近视度就越高。 眼轴长度为近视发生的主要危险因素，OR=138.699。结论： 早期形觉剥夺可发生近视，其 主要危害因子是眼轴长度，主要危害部位在眼后段。尽早去除先天性白内障所造成的形觉剥 夺，保持或恢复视觉发育敏感期的正常视觉环境，有利于预防近视的发生。
［中图分类号］ R778 ［文献标识码］ A
［文章编号］ 1008-1801(2000)03-0142-03
Effects of early form deprivation on ocular growth and refractive state in early life
REN Li-meng,YANG Jing-cun,ZHANG Zheng-min,et al.
(Henan Institu te of Ophthalmology, Zhengzhou 450003)
Abstract： Objective： To study the effects of early form deprivation and its inte rference with growth and refractive state. To explore the pathogenic mechanisms of myopia and the risk factors for its development and to provide a scientific b asis for the prevention of myopia.Methods： 109 eyes in 83 cases with congenital cataract and 109 eyes in 97 cases with senile cataract were refracted and measured with biometry. Single factor o r multiple factor analysis of linear and logistic regression were used for stat istical comparison.Results： Myopia developed in the congenital cataract group. The average differen ce in diopters between the two groups was -3.30D. The corneal measurement was no t significantly different in diopters, but the depth of the anterior chamber, th ickness of the lens, the axial length, and the refractive state of the eye wer e significantly different between the two groups. The greater their value, the g reater the myopia in diopters. If there was no change in corneal diopters, myopi a increased by 2.39D as the axial length increased 1mm. If the axial length had no change, myopia increased 1.20D as corneal diopters increased by 1D. Axial len gth was the chief risk factor with OR=138.699.Conclusion： Early form deprivation may induce myopia. Axial length was the main cause, with major changes in the posterior segment. To eliminate form deprivatio n earlier due to congenital cataracts, it is beneficial to maintain and restore a normal visual environment during the sensitive period of visual development in order to prevent myopia.
Key words： cataract， congenital; early form deprivation; myopia/etiology; risk factor
一些临床研究结果表明，在眼球发育早期（视觉发育敏感期），因各种眼疾造成的形觉 剥夺可改变眼球正常发育生长过程，产生近视［1～5］。我们通过对一组先天性白 内障（早期形觉剥夺）和对照组老年性白内障（中年以后形觉剥夺）的眼球各屈光因子进行 生物学测量比较，进一步用多元线性和Logistic回归分析的方法找出形觉剥夺性近视（form deprivation myopia,FDM）的危害因子，为探讨近视发生的机制及 预防近视的发生提供科 学的依据。
1 材料和方法
1.1 研究对象 病材取自近五年来拟行白内障摘出并人工晶状体植入 手术的患者术前检查结果。其中先天性白内障83例109眼，男49例63眼，女34例46眼；就诊 年龄4～38岁，平均14.24岁。老年性白内障97例109眼，男42例48眼，女55例61眼；就诊年 龄52～91岁，平均68.90岁。选材时先天性白内障组除外合并其它先天异常者如先天性小眼 球、小角膜等；老年性白内障组除外合并其它眼病者，以保证结果的准确性。
1.2 生物学测量 采用Topcon OM-4型角膜曲率计检测所有患者的角膜屈光 度; DGH-4000型A超测量患眼的前房深度、晶状体厚度、眼轴长度（角膜前表面波与玻璃体视网 膜交界波的间距）。然后将数据输入计算系统，得出眼球所需人工晶状体屈光度，作为判断 屈光状态及近视发生的依据。
1.3 统计学处理 所有相关数据用SAS系统软件处理。
1.3.1 两组各屈光因子比较采用独立样本t检验的方法进行单因素分析。
1.3.2 将先天性白内障组患者的角膜屈光度、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度指标作为 自变量，所需人工晶状体屈光度为因变量，采用多元线性回归的方法进行多因素分析。
1.3.3 将先天性白内障组患者的性别、年龄、双眼或单眼患病、视力、晶状体混浊程 度、角膜屈光度、晶状体厚度、眼轴长度作为自变量，是否发生近视作为因变量（所需人 工晶状 体屈光度减去正常眼所需人工晶状体屈光度，如是负数定为近视，否则为非近视），采用 非条件Logistic回归分析的方法进行单因素和多因素分析，找出近视发生的主要危险因素。
[1] [2] [3] 下一页 |
