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2小语
不同的正常个体间角膜厚度的差异可超过200μm。因而不可避免的影响部分个体的眼压测量和诊断。Hamilton等[20]2007年的研究显示CCT的昼夜波动也可对眼压测量值产生影响，晨起时CCT最厚，2h内基本恢复基线值，故这种影响在晨起2h之后可以避免。对于不同的患者，我们尽可能的选择相对适宜的压平眼压计。一般情况可选择坐位测量，没有角膜疾病的患者，可以选用GAT。PERKINS眼压计对玻璃体切割术加完全气液交换患者，以及角膜表面镜片术后的患者较其他眼压计所测结果尤为准确。
Tonopen眼压计体积小,重量轻,携带方便,由电池供能,无需额外电源及附件,不需裂隙灯和荧光素,且准确可靠,因而在查房时、手术时、在家中,以及在动物实验中均可应用,特别在Goldmann眼压计使用受到限制时,更有其优点[21]。当角膜表面不平(如瘢痕、屈光术后),不合作患者如小儿等，Tono Pen眼压测量法可能是适宜的选择。NCT有方便迅速, 避免交叉感染的优点, 可用于普通门诊筛查。对于NCT测得的临界正常值, 建议使用Goldmann眼压计校正, 尽量减少误差。压陷式眼压计价格便宜，使用方便，在基层医院仍然起着很大的作用。同时，在眼压值与其他临床表现不符时，应考虑CCT变异导致的眼压误差。对于仅有眼压轻度增高，而视乳头和视野反复检查均为正常的个体，应注意检查其CCT有无变异，以鉴别其为真正的高眼压症还是CCT较厚的正常人。国内外已有不少研究证实，高眼压症患者CCT明显高于正常对照，而正常眼压性青光眼（NTG）患者CCT低于正常对照。在青光眼诊断方面，只有经过CCT校正后压平眼压仍低于21mmHg 并具有特征性视乳头及视野损害的个体才应诊断为正常眼压性青光眼，而那些压平眼压不高，但经CCT校正后眼压高于21mmHg的“正常眼压性青光眼”则仍应考虑为具有眼压增高特征的原发性开角型青光眼。
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