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眼压增高与房水中细胞因子的关系研究进展

http://www.cnophol.com 2008-12-15 9:25:03 中华眼科在线

  7白细胞介素(IL)和肿瘤坏死因子(TNF)
   
  细胞因子TNFα是天然免疫和特异性免疫的重要介质,又是特异性炎症和免疫反应间联系的重要因子[15],而数量甚多的白细胞介素在炎症的介导中也起到非常大的作用。Er等[16]对20只虹膜富含色素的家兔进行试验,对比了氩激光和Nd:YAG激光对虹膜作用后房水的变化,发现术后1d,IL6在两种激光中无差异,和TNFα在氩激光组较高,而IL6和TNFα又均明显的比对照组高(P<0.05), IL1β和IL8在激光前后没有变化。因此考虑IL6和TNFα在激光虹膜切除术的早期炎症反应及暂时性高眼压中起到很大的作用[17,18]。

  8内皮素1
   
  内皮素(endothelin,ET)是迄今所知最强烈而持久的缩血管活性肽,也是表达血管内皮功能的重要指标,其活性为血管紧张素的10倍,主要分布于心血管系统,参与血管张力及器官组织血液循环的局部调节,对维持心血管系统的生理活动有重要作用。正常生理情况下含量极低,在某些病理情况下则可达数倍乃至数十倍[19],Talei和Sato等发现高剂量的ET1可诱发视网膜血管瞬时完全阻碍[20]。Guzey等[21]对18只虹膜富含色素的家兔进行试验,采用Nd:YAG激光对家兔行360°小梁成型术,并检测术后3,12,24h及术后3,7d眼压的变化和房水中ET1含量的变化,发现术后3,12,24h房水中的ET1比对照组有明显的升高,3d和7d后ET1含量则无明显变化,而术后3h及12h家兔的眼压也有明显的升高,因此,激光术后色素膜组织可能释放ET1,并与眼压升高和房水中前列腺素的增高有关。

  9氧自由基
   
  自由基是一种具有双向生物学效应的原子或分子集团,生理情况下参与机体的多种生理过程,有重要的生理功能。但在某些因素存在时,或病理情况下代谢失衡,自由基产生过多,则可引起组织的损伤。孙为荣等[22]采用电子自旋共振(ESR)方法检测兔眼急性高眼压眼组织中自由基的动态变化及视网膜、房水、血液中过氧化氢酶(CAT)的变化,他们用前房灌注生理盐水法制成急性高眼压模型,按不同时间用ESR法测定小梁组织、视网膜组织中自由基的g值及量,同时测定视网膜、房水及血浆中CAT的活性,发现高眼压后0.5h直至第3d视网膜及小梁组织中均测到氧自由基并呈高趋势。视网膜、房水中CAT活性降低,血液中CAT活性无改变,提示急性闭角型青光眼发作后应使用自由基清除剂以保护眼组织。Guzey等[23]对18只家兔行单眼选择性Nd:YAG激光小梁成型术(SLT),以另眼为对照,检测术前及术后3,12h及1,3,7,10d房水中脂质过氧化物(LPO)、谷光苷肽S转移酶(GST)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量,发现相对于对照组,LPO的含量直至术后第7d仍然有较高的水平,SOD从术后3h开始下降,直至术后第7d含量仍较低,而GST的含量从术后12h则开始下降,直到术后第7d。这些变化说明在SLT术后,房水中氧自由基的含量明显增加,这和术后家兔前房的炎症反应及暂时性高眼压的发生有密切关系。
   
  从以上可以看出,房水中各类因子的变化对眼压的影响也是不容忽略的。

   【参考文献】

   1曾祥云,王辉,唐爱东,文道源,蒋贻平,罗瑛,文为杰,袁思奇,刘春棋,刘琳琳,彭文轩,刘万蓉.青光眼患者房水心钠素含量与眼压变化的研究.赣南医学院学报,2003;23(3):259261

  2 Stuart KA, Riordan SM, Lidder S. Hepatocy growth factor/scatter factorinduced intracellular signaling. Int J Exp Pathol,2000;81(1):1730

  3 Canton A, Burgos R, Hernandez C. Hepatocyte growth factor in vitreous and serum from patients with proliferative diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol,2000;84:732735

  4 Nishimura M, Ikeda T, Ushiyama M. Increased vitreous concentrations of human hepatocyte growth factor in proliferative diabetic retinopathy. J Clin
Endocrinol Metab,1999;84:659662

  5王书华,刘磊,王宁利,张舒心,林丁.青光眼患者房水中肝细胞生长因子的临床研究.眼科,2004;13(4):207210

  6 Tanihara H, Inatani M, Honda Y. Growth factors and pigment epithelium. Prog Ret Eye Res,1997;16(2):271301

  7 Wordinger RJ, Clark AF, Agarwal R. Cultured human trabecular meshwork cells express functional growth factor receptors. Invest Ophthalmol Vis Sci,1998;39(9):15751589

  8陈盛举,鲁建华,张文芳.青光眼患者房水中转化生长因子β2的定量研究.甘肃中医学院学报,2003;20(3):2730

  9 Chu man T, Chu man H, Nao IN. Nitric oxidesensitive and insensitive contractions of the isolated rabbit iris sphincter muscle. Invest Ophthalmol Vis
Sci,1996;37:14371443

  10韩瑶,张斌,郭秀锦,张增群.一氧化氮与青光眼患者眼压升高关系的研究.中华眼科杂志,2001;37(4):281283

  11房城伯,陈逖,杨永坚,朱美玲,陶黎明.准分子术后角膜房水中SODMDA的变化.眼科研究,2003;21(4):341343

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(来源:互联网)(责编:duzhanhui)

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