青光眼是严重危害视力的一种眼病。为了使患者既能恢复视力，又能安全渡过手术期， 笔者对2001年6月～2006年12月抗青光眼手术患者的护理进行了系统观察，现总结如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  本组156例（244眼），男44例，女112例，年龄37～84岁，其中50～70岁占112例。病程最短12 h，最长106天，平均17天。原发性闭角型青光眼186眼，原发性开角型青光眼10眼，继发性青光眼44眼，先天性青光眼4眼。小梁切除术171眼，周边虹膜切除术18眼，青光眼白内障联合手术24眼，白内障摘除术31眼。

    1.2  护理结果  156例中未见因精神紧张造成手术延期或手术不成功者。术后视力：206眼维持术前水平，31眼提高1～3行，7眼下降1～2行。237眼术后眼压控制在正常范围，7眼略高于正常，用药后能降至正常。术后无一例眼球感染、眼内出血等并发症发生，为眼科医师治疗与手术提供了一个良好的条件。

    2  护理体会

    2.1  生活护理  为患者创造良好的治疗环境，保持室内清洁、整齐、安静、光线柔和。生活起居有规律，注意劳逸结合，保持精力充沛，平时坚持必要的锻炼，衣裤尽量宽松，睡时枕头宜高，避免长时间头部充血，使巩膜静脉压升高，房水排出受阻致眼压升高。注意饮食卫生，多食清淡、易消化并富含营养的食物，如蔬菜、豆制品、水果等。尽量不吃或少吃刺激性强的食物，如辣椒、葱、蒜、胡椒等，忌烟、忌酒、忌喝浓茶及可乐等含咖啡因饮料。因烟内含有焦油，可致血管痉挛，视网膜视神经缺血、中毒，损害视功能；酒可以扩张血管，使眼睛充血加重导致青光眼急性发作。含咖啡因的食物可刺激睫状体分泌房水增多。同时要控制饮水量，一般每次不宜超过500 ml。因为一次饮水过多，可造成血液稀释，血浆渗透压降低，使房水生成相对增多，导致眼压升高。

    2.2  精神护理  青光眼的发病与情绪变化有关。情绪异常可成为诱因，故本病的生活调养非常重要。因此，要重视护患谈话的重要性。劝说患者保持心情舒畅，情绪稳定，避免抑郁或过度兴奋。与其家属进行沟通，不要因生活琐事纠缠、刺激患者。手术前向患者及家属解释本病手术的成功率及手术前后的注意事项，消除其紧张恐惧心理。

    2.3  术前护理  及时给患者滴缩瞳剂，并快速静滴20%甘露醇或50%葡萄糖，配合降低眼压。滴药应定时定量，不可随意增减次数，且严密观察缩瞳剂有无毒性反应，如毛果芸香碱中毒可见出汗、唾液多、瞳孔缩小等。一旦出现中毒，立即停药，并报告医生给予处理。为防止中毒，滴眼药时，要查对药名，分清眼别，滴眼后压迫泪囊区5 min。协助医生对患者做好术前检查，调治已存在的全身疾病，使其达到能够接受手术的范围。同时加用神经营养剂以保护视神经，并促进视功能的恢复。术前2日滴用抗生素眼药，清洁结膜囊，防止术后感染。术前1日滴用激素类眼药，以减轻术后反应的程度。术日晨剪睫毛，冲洗结膜囊与泪道。

    2.4  术后护理  妥善移动患者，勿震动头部，尽量卧床休息。术中有眼内出血者，术后采取半卧位，并静滴止血药。每天更换敷料，保持眼部清洁，并观察前房形成情况，有无积血，瞳孔散大否。当前房未恢复时，充分扩瞳后加压包扎术眼，并可静滴20%甘露醇，以浓缩玻璃体，促进前房恢复。注意保暖，预防感冒咳嗽，保持大便通畅，便秘时口服大黄苏打片或用开塞露塞肛。眼部疼痛时按医嘱给予镇痛药。如疼痛剧烈，通知医生处理。嘱患者少阅读，少看或不看电视。避免在暗室内停留过久，以免瞳孔散大、房水排出受阻而眼压升高。