外伤整形及眼眶             11                                      AB0701

　　羟基磷灰石义眼胎植入暴露的预防

　　李养军，王为农，严 宏

　　第四军医大学唐都医院眼科，西安 710038

　　目的 探讨如何预防羟基磷灰石义眼胎植入暴露问题。方法 对46例眼球摘除或眼球内容物去除，并/或二期羟基磷灰石义眼胎植入术。对于可利用巩膜瓣，严格清除眼内容物，视神经切断，后部巩膜放射状切开，将义眼胎植入巩膜腔内，巩膜前部严密缝合；对于不能利用巩膜瓣的眼球摘除，或二期植入，将义眼胎植入肌锥内，直肌对位缝于义眼胎缝线孔处。筋膜囊严密双层错位褥式缝合，结膜间断缝合。结果 46例患者术后随访6月到24月，平均11.4月，均未发生义眼胎暴露，眼片按装合适，眼片活动度水平位可达150-300。结论 筋膜严密双层错位褥式缝合，手术简单，能有效地预防义眼胎的暴露。

　　结论: 斜视和弱视并存的手术时机非常重要。复杂性斜视手术的成功率取决于术前的正确诊断、手术方案的制定、手术量的设计和术中的经验判断。

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