持续前房灌注下玻切术后无晶体眼人工晶体植入术的初步观察

李付亮 李灿

第三军医大学全军眼科中心 重庆 400038

目的 观察持续前房灌注下玻切术后无晶体眼人工晶体植入术的眼部炎症反应和疗效。方法 前房型人工晶体植入6例，悬吊人工晶体植入1例，均为玻切术后无晶体眼3月以上，年龄35-61岁，平均52岁，男性6例，女性1例。术中采用1.1mm切口专用前房灌注针头行持续前房灌注，巩膜隧道切口植入前房型人工晶体及一弯针一直针悬吊型人工晶体，不使用粘弹剂。术后第1、3、7、2周、1月、3月观察患者角膜、前房、虹膜、IOL、玻璃体液、视网膜、眼压和视力情况。常规应用百力特眼液和典必殊眼膏。结果 术中眼压稳定性好，角膜透明，操作顺利。术后第一天，7 例患者均接近或达到术后最佳裸眼视力，角膜透明，4例Tyn（+），2例Tyn（++），均虹膜纹理清晰，玻璃体液清亮，视网膜无水肿或出血，眼压正常，无低眼压出现；术后第三天，7例患者均达到术后最佳裸眼视力，角膜透明，4例Tyn（-），2例Tyn（+），余同前。术后第七天，7例患者视力稳定，角膜透明， Tyn（-），余同前；术后2周、1月、三月患者视力情况稳定，无炎症反应。结论 初步观察表明，应用持续前房灌注行玻切术后无晶体眼人工晶体植入，术中前房、眼压稳定性好，术后角膜、前房炎症反应轻。由于术中不使用粘弹剂，术后玻璃体液一直清亮，眼压稳定、无视网膜水肿。操作简便、手术时间短。术中采用持续前房灌注是玻切术后无晶体眼人工晶体植入术的一个良好选择。