岳 聪
    珠海市人民医院眼科中心

    关于干眼症我们并不陌生。目前临床上因各种原因导致的干眼症患者人数巨增,严重地影响了人们的生活。需要手术治疗的患者毕竟是很小一部分而绝大多数要依靠药物治疗。在用药物方面笔者发现许多患者自行购买、医生为了快速缓解结膜充血、痛痒等症状而给于含有血管收缩性成分的眼药水治疗，对此笔者有不同的看法。现将临床上患者的治疗情况进行了对照及追踪随访现报告如下：

    对象：2004.03---2007.03我院门诊就诊病人。病人总数18160人；其中男 6039人女12121人、年龄16-80岁均有明显的干眼症表现并确诊的干眼症患者。

    治疗方法：将病人随机分为两组或者征求病人的意愿第一组使用玻璃酸钠（爱丽、亮晶晶）、施图伦、唯地息和诺沛凝胶、泪然、贝复舒等药物。第二组使用维乐敦、乐敦康、萘敏唯、润洁、消疲灵等含有血管收缩成分及冰片的眼液。同时配合维生素A,E胶囊及滋阴明目的中成药口服，每日点药水3--4次，用药一个月后复查。

    治疗结果：一个月后，第一组眼干症状明显缓解，检查结果显示各项指标均好转；第二组情况无变化或症状加重，检查结果亦显示各项指标下降。继续维持原治疗一个月后第一组患者全部得到缓解无明显的不适感；第二组患者症状普遍加重，眼红、流泪、畏光及异物感更明显。20%患者出现结膜血管扩张等慢性充血症状，其中13例眼红不能消退球及睑结膜色暗红；有5例出现眼压升高（眼压26-49mmhg)，停药后眼压下降；6例发现在用药过程中血压升高；12例原有高血压的患者在同样用药控制血压的情况下会出现头晕，眼前一过性黑矇；其中两位60岁的男性出现视神经视网膜缺血性改变；1例男性因用药过敏睑结膜出现大片的噬酸性肉芽肿；7例女性患者出现阅读困难,检查发现瞳孔药物性扩大。

    结论：含有血管收缩成分的药物对于干眼症的治疗效果不好，且长时间使用会加重病情并造成其他的并发症。

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