深圳市第二人民医院眼科
    郭疆  司马晶  李林  窦晓燕  周月芷

    目的：探讨糖尿病患者血糖快速波动过程中，其短暂性屈光不正发生的临床过程和特征。

    方法：前瞻性研究长期糖尿病患者28只眼的屈光度变化。在研究开始的第1、3、7天，进行常规眼科检查、屈光度检查和A型超声扫描，以后每周或隔周检查1次，直至血糖恢复正常。

    结果：所有病人的血糖得到有效控制后，均出现了暂时性的远视改变。眼屈光系统远视化在治疗的3.4±0.31天开始出现，并在10.3±0. 61天达到高峰，屈光度的改变为1.47±0. 67 D (范围 0.50-3.75 D)。前述屈光状态的恢复在14～84天间恢复，远视化幅度与以下因素呈现正相关：1）血糖浓度(p<0.01)， 2）HbA水平 (p<0.05)，3）在治疗前7天中的血糖降低速率(p<0.01)，4）远视化达到峰值的天数(p<0.01)，5）远视状态形成的天数（p<0.01）；在研究中，没有发现前角膜曲率、眼轴、晶状体厚度或前房深度的显著性改变。 

    结论：血糖快速降低可导致出现暂时性的远视，其程度在很大程度上取决于血糖降低的水平。眼内组织屈光轴的降低，尤其是晶状体的改变，可能是导致远视的主要原因。

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