外伤整形及眼眶             961                                      AB0742

　　眼眶手术术后致盲情况分析

　　魏锐利

　　上海第二军医大学长征医院眼科  200003

　　目的：统计眼眶手术术后失明的发生率。

　　材料和方法：回顾性分析长征医院眼科1235例眼眶手术病例，包括肿瘤、炎症、外伤、眼眶血管畸形以及TAO（眼眶内容物摘除眼睑或眼内肿瘤除外），本组病例排除部分资料不全或不确定以及手术前视力已受到严重影响病例，统计眼眶手术术后失明例数，分析术前、术后眼部检查和影像学资料以及手术入路选择情况。

　　结果：共发生眼眶手术术后失明病例6例（0.48％）。其中包括泪腺多形性腺瘤1例，孤立性神经纤维瘤2例，海绵状血管瘤2例，眼眶血管畸形1例。

　　讨论：失明为眼眶手术可能存在的并发症且是最严重的并发症，关于此并发症的专著很少，本研究证实手术所致的眼眶血管损害以及视神经的损伤是导致失明的两大主要原因，其发生的几率与病变的部位粘连程度以及手术者的经验密切相关，出血性致盲的及时发现及处理可挽救部分患者的视力。本研究为眼眶手术术后失明几率提供可靠的参考依据。

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