外伤整形及眼眶             1126                                      AB0743

　　小儿外伤性泪小管断裂吻合术术失败原因分析

　　李虹霓 黄梓材 邹海棠 黄奕霞 张君敏 林静君 李洪龙

　　广东省汕头市中心医院眼科 515031

　　目的：分析儿童外伤性泪小管断裂吻合术失败原因，通过改良支架放置方法，提高儿童泪小管断裂吻合术的成功率。

　　方法：对我科2001年至2006年住院行泪小管断裂吻合术共24例，失败病例10例进行分析。

　　结果：其中术中未能找到断端 2例，占所有泪小管吻合术  8.3%。术后一周内支架脱出5例，一个月后支架脱出5例。一周内脱出者，行泪道冲洗均不通畅，一个月内脱出者泪道冲洗通畅3例，占 60%，不通者2例，占40 %。

　　结论：儿童外伤引起的泪小管断裂一般合并皮肤创伤、缺损较轻，泪小管断端较易寻找；失败多为护理不当造成支架提前脱出。如果支架保存近一个月后脱出，有60%的成功可能。如果采用我们设计的潜行支架放置法，或是用可吸收缝线将吻合口与支架一并缝合结扎固定，将大大提高儿童外伤性泪小管断裂吻合术的成功率。

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