余涛

第三军医大学全军眼科中心 重庆 400038

目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic-neuropathy, NAION)的临床特征。

方法 对我科2003年1月至2007年1月，经视力、视野、眼底和荧光素眼底血管造影（fundus flourescein angiography, FFA）等检查确诊的前部缺血性视神经病变32例（38眼）的临床资料进行分析。

结果 32例单眼发病26例，双眼发病6例。发病年龄平均59.9岁，伴有高血压动脉硬化13例（16眼），伴有糖尿病8例（10眼），伴高血脂症5例（5眼），青光眼3例（4眼），小视乳头3例（3眼）。眼底视盘水肿色淡，其中呈象限性水肿8眼，半侧水肿5眼，全视盘水肿15眼，无水肿10眼。FFA早期视盘全部或部分荧光充盈延缓或缺损，显示缺血的部位和范围；晚期荧光充盈各异，缺血区呈强荧光或弱荧光，其中主要为强荧光，有30眼（78.9%)，多见于病程较短者：视盘持续弱荧光者8眼（21.1%)，见于病程较长者。FFA显示缺血累及的部位和范围伴有相应视野缺损者49眼（76. 6%）。

结论 前部缺血性视神经病变是一种多因性眼病，而高血压、视网膜动脉硬化、糖尿病、高血脂症是其发病的主要原因，FFA确定缺血部位及相应的视野缺损是本病诊断的主要依据。

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