斜视与弱视             837                                      AB0808

　　屈光参差性弱视的临床观察

　　张苏

　　成都市第一人民医院眼科

　　摘要：目的 探讨屈光参差性弱视的临床特点，治疗方法及疗效。

　　方法：对象为2000年6月--2004年9月在我科门诊就诊，双眼屈光度差值范围在2.75D--7.00D患者18例（男9例，女9例）。初诊年龄5--16岁，平均年龄9岁9月。所有患者初诊时均用1%阿托品眼膏散瞳3天，配戴足矫镜，对学龄前儿童采用遮盖健眼治疗弱视眼，对8岁以上单眼弱视根据不同患者采用健眼严格遮盖半月--1月或压抑治疗，如健眼可配戴过矫或矫正不足的眼镜，使健眼看远看近视力低于弱视眼，而弱视眼在治疗过程中使用红光、光刷、穿针、描画等辅助治疗。

　　结果：对18例患者经2--4年的治疗，随访观察基本治愈7例（35%），进步9例（52.9%），无效2例（17%）。

　　结论：屈光参差性弱视发生于视觉发育早期，在早期发现的基础上配合积极正确的治疗很关键；同时治疗效果与初诊年龄，弱视的程度，弱视眼屈光状态和注视性质有着密切关系。在18例患者中初诊年龄小、弱视程度为轻到中度、中心注视、无高度散光，在基本治愈后的7例中有6例逐渐建立了双眼单视功能。对8岁以上的单眼弱视通过压抑治疗使健眼看远看近视力均低于弱视眼。用这种方法来刺激并促进弱视眼的视力提高，因为遮盖治疗对大一点的患者在外观及心理上不易接受，而压抑治疗不需遮盖健眼，患者易接受，能配合坚持治疗，提高了治疗的依从性。本组病例数量有限，结果仍需大样本进一步观察。

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