于强   黄创新  陈潇  周琳
    中山大学中山眼科中心

    目的：探讨复方血栓通对糖尿病视网膜病变的治疗作用及机理。

    方法：应用STZ诱导糖尿病大鼠成功后，分为正常大鼠组、糖尿病大鼠对照组，药物组在不同的时点进行视网膜消化铺片,显微镜下观察微血管数目,计算周细胞/内皮细胞比值，测量毛细血管相对面积,以及透射电镜观察视网膜各层变化，比较各组大鼠视网膜病理改变；采用荧光免疫组织化学方法检测视网膜组织中Caspase-3的表达量；检测各组动物视网膜组织中Caspase-3的活力；用Western-Blot的方法检测组织中Bcl-2及Bax蛋白的表达量；以RT-PCR方法检测组织中Bcl-2以及Bax RNA水平的表达，研究复方血栓通对糖尿病大鼠视网膜神经细胞保护作用及其机制；采用免疫组织化学方法检测视网膜组织中HIF-1α和Cu-SOD的表达量；以分光光度计检测各组动物视网膜组织蛋白中T-SOD及Cu-SOD的活力；以RT-PCR方法检测组织中T-SOD和Cu-SOD mRNA水平的表达，研究复方血栓通对糖尿病大鼠视网膜抗缺氧的保护作用及其机制。

    结果：药物组的糖尿病大鼠视网膜微血管、视网膜各层结构和超微结构的改变均较对照组轻，差异有统计学意义。药物组大鼠视网膜组织当中Caspase-3阳性细胞数较对照组减少，药物组大鼠视网膜组织当中Caspase-3酶的活力较对照组减低，与对照组相比药物组大鼠的视网膜组织当中的Bcl-2的表达增高，而Bax的表达下调；药物组糖尿病大鼠视网膜T-SOD及CuZn-SOD活力较对照组明显增高，而视网膜HIF-1α表达较对照组降低.

    结论：复方血栓通通对调节凋亡相关基因表达和抗氧化基因的表达，对视网膜神经细胞产生有效的保护作用，从而有效地改善糖尿病大鼠视网膜各层结构。

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