斜视与弱视 2108 AB0818
弱视与年龄、眼位及屈光状态的关系摘要
沈慧莲
广东省江门市中心医院眼科 529030
目的：了解弱视发病的年龄、眼位及屈光状态的关系，为防治弱视、斜视提供更好的方法及时机，做到早发现、早治疗。
方法：对200例354只眼，年龄３－１５岁。检查视力用国际标准化视力表，眼位检查用33cm角膜映光法、遮盖法、同视机法，验光用带状光检影法。对视力低于0.9无器质性病变者，均用１％阿托品眼膏散瞳，每日三次，连续三天。第四天验光，三周后复验试镜。对矫正视力低于0.9者定为弱视。
结果：从表１中，年龄与弱视的关系。显示３－７岁弱视118例，占５９％；８－１５岁８例，占４１％。7岁以下儿童弱视发病率要高于7岁以上儿童。表2显示，弱视儿童正位眼者154例，占77%，发病率最高。共同性内斜视21例，占10.5%，共同性外斜视13例，占6.5%。表3显示354只弱视眼中，远视屈光不正性弱视明显高于近视屈光不正性弱视,屈光参差的诊断标准按中华眼科学会全国儿童弱视、斜视防治学组制订，双眼球镜差≥1.5D，柱镜差≥1.0D。
表1 年龄与弱视的关系
年龄 例数(%) 轻度弱视 中度弱视 重度弱视
3-4岁 35(17.5) 18 15 2
5-7岁 83(41.5) 30 45 8
8-9岁 68(34) 22 40 6
10-15岁 14(7) 7 4 3
合计 200(100) 77 104 19
表2 眼位与弱视的关系
眼 位 例数(%) 轻度弱视 中度弱视 重度弱视
正 位 154(77) 103 45 6
共同性内斜 21(10.5) 7 10 4
共同性外斜 13(6.5) 7 4 2
外 隐 斜 8(4) 3 5 0
内 隐 斜 4(2) 3 0 1
合 计 200(100) 123 64 13
表3 弱视与屈光状态的关系
弱视种类 眼数(%) 1-3D柱球 3.25-6D柱球 >6D柱球
远视屈光不正性 188(53.1) 98 63 27
近视屈光不正性 120(33.9) 73 41 6
屈 光 参 差 46(13) 15 30 9
结论：弱视常发生在视觉尚未成熟的幼儿时期，视觉发育的关键期（3岁以前）和敏感期（6-8岁），在这两个期内及时矫正屈光不正、屈光参差、斜视及去除视觉剥夺因素，是预防弱视发生的根本办法。7岁以上系学龄期，提示我们要做好儿童弱视的防治工作，必须在学龄前对儿童进行普查、体检，做到早期发现，早期治疗，这是预防弱视的关键问题。内斜性弱视比外斜性弱视发生率高。因内斜视较外斜视发病早，多发生在双眼单视形成之前，早期矫治斜视，弱视是可以治愈的。屈光不正为双眼弱视的重要因素，对远视性屈光不正的儿童应早期配戴合适眼镜，以减少弱视的发病率。
参考文献：
1、中华眼科学会.全国儿童弱视、斜视防止学组.弱视的定义分类.及疗效评价标准。中华眼科杂志。1990.26：127。
2、赵堪兴：早期发现和早期干预，努力提高弱视的法治水平。中华眼科杂志.2002.38；449-451。
3、杨景存，眼外肌学。河南科学技术出版社.1997；第二212-217.
作者：沈慧莲
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