眼底病             30                                      AB0830

　　年龄相关性黄斑变性的光学相干断层扫描的特征分析

　　刘卫  张勇进

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科  200031

　　目的：总结年龄相关性黄斑变性（ARMD）的光学相干断层扫描（OCT）的图像特征。

　　方法：回顾性分析我院2005年9月至2006年3月门诊确诊的ARMD患者98例110眼的OCT图像资料，结合FFA结果描述ARMD的常见的图像特征。

　　结果：男40例46眼，女58例64眼，年龄44～86岁，平均60.4岁。干性ARMD6眼，OCT图像玻璃膜疣表现为RPE/CCL光反射带局部隆起，反射增强，遮蔽下方脉络膜的反射信号,可有黄斑区神经上皮层变薄，色素上皮/脉络膜毛细血管层（PRE/CCL）光带变薄，信号增强。湿性ARMD124眼，其中典型性脉络膜新生血管（CNV）32眼（29.9%）,表现为RPE/CCL光带断裂，增厚，形成密度较均匀边界清晰的梭形高反射，其下方表现为中度低反射区，上方神经上皮层常伴囊样水肿；隐匿性CNV60眼(54.5%)，表现为RPE/CCL光带断裂，弥漫性反向散射增强，边界不清；纤维血管性色素上皮脱离（PED）18眼(16.4%)，表现为RPE隆起，其下方为中、高度反向散射，不遮蔽其下方的Bruch膜及脉络膜组织反向散射；出血性RPE脱离5眼(4.54%)，表现为RPE/CCL光带隆起，深层为中度反射并迅速衰减，脉络膜光带被遮挡；浆液性RPE脱离4眼(3.6%)，表现为RPE隆起，下方为液性暗区，可见脉络膜光带；浆液性神经上皮层脱离11眼(10%)，表现为神经上皮层隆起，与RPE之间为液性暗区。瘢痕期ARMD2眼(1.81%)，表现为RPE/CCL水平出现边界清晰的增厚的强反射区，表面组织和深层脉络膜组织反射减弱，上方视网膜无明显水肿，周围RPE变薄。

　　结论：光学相干断层扫描有助于ARMD的诊断治疗，与FFA结合可更好的理解ARMD的病变性质、范围与病理过程。

　　声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”