林丁  厉君  王科华  蒋幼芹
    长沙爱尔眼科医院   湖南，长沙市芙蓉中路三段396号  410015

    目的:讨论粘弹剂在处理抗青光眼术后浅前房的有效性和实用性。

    方法：观察8例（8只眼）行传统的小梁切除术后的患者，术后出现不同程度的浅前房，眼压低小于等于10mmHg，通过散瞳、抗炎、高渗剂、加压包扎等对症处理未见明显好转。从11点方位做透明角膜切口穿刺入前房，切口方向稍朝上，开始注入粘弹剂，以原周切口处为起点，从上往下均匀注入少量粘弹剂，术中形成前房深度正常，眼压正常或偏高，虹膜未脱出。观察术后连续5天检测裸眼及针孔视力、眼压（Goldmann眼压计）、前房深度、前房反应情况、滤过泡及并发症的情况。

    结果：8例患者术后5天连续检查裸眼及针孔视力与术前相等或低一至两行，眼压正常，前房深度正常，前房反应有轻微加重，通过药物处理后好转，6例滤过泡I级、2例滤过泡II级，未出现并发症。

    讨论：抗青光眼术后出现浅前房是一个很常见的并发症，出现浅前房的原因分为滤过过畅、脉络膜脱离、恶性青光眼等，尽早及正确的处理会减少其他并发症的发生。对于滤过过畅及脉络膜脱离的浅前房粘弹剂的注入形成前房显然是很有效的和实用的，但也需要注意注入的部位和方法，以减少虹膜脱出等并发症的发生。注入粘弹剂使前房反应有所加重，但利大于弊。

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