眼底病             99                                      AB0835

　　特发性黄斑裂孔非主诉眼的OCT观察

　　张汉君 童绎
　
　　福州东南眼科医院 350002

　　摘要

　　目的：应用光学相干断层扫描（OCT）对特发性黄斑裂孔患者非主诉眼的后极部视网膜与玻璃体的扫描，观察其早期变化及演变过程，并探讨后部玻璃体皮质与特发性黄斑裂孔形成的关系。

　　方法： 对45例临床已确诊的特发性黄斑裂孔患者的非主诉眼（或对侧眼）OCT、眼底彩色照相等检查，并进行为期1年的随访观察。

　　结果：45例患者非主诉眼（或对侧眼）45只眼，OCT扫描后显示其中8只眼为1－2期单纯玻璃体后脱离， 3只3期单纯玻璃体后脱离，4只眼为1期黄斑裂孔，5只眼为2期黄斑裂孔，3只眼为3期黄斑裂孔，无1只眼为4期黄斑裂孔，其余22只眼未见明显异常表现。随访一年后发现1期黄斑裂孔2只眼、2期黄斑裂孔4只眼及1－2期单纯玻璃体后脱离2只眼进展为3－4期黄斑裂孔，1期黄斑裂孔1只眼进展为2期黄斑裂孔，22只正常眼中有4例发现1－2期单纯玻璃体后脱离，其余未见异常改变。

　　结论：特发性黄斑裂孔有双眼发病的可能，其形成可能与后极部局部脱离的玻璃体皮质收缩对黄斑中心凹形成各方向斜向牵引力有重要的关系，非主诉眼发生黄斑裂孔的可能性应引起我们的重视，利用OCT可以对其黄斑区玻璃体视网膜关系进行观察、随访，并且评估其发生黄斑裂孔的可能性及危险性，可以适时采取干预措施。

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