杨光志

    重庆九龙坡区含谷镇谷东街42号61岁的杨正林在门诊看病花去53000元，但当儿子拿着他的医疗费到当地医院报销时，被告知最多只能报销50元(一档门诊每年报销最高限额)，原因是他的医疗费全部都在门诊。目前，他已通过街道将情况向九龙坡区城乡医保管理中心反映，等待中心“特殊情况特殊处理”……由于不懂报销政策，九成参保市民区外就医吃了报销亏。

    (2月24日《重庆晚报》)

    医保政策是善政，关系到千家万户，九成市民吃亏的事实，不能怪市民不懂报销政策，要怪就怪医保政策“说明书”不够通俗明了。对于普通市民来说，医保政策应该简单明了告诉大家:怎样看病才最省钱，才能报销最合算。将政策解读全部交给市民去“自学成才”，从参保过程到具体报销结算清单，不是这里要分“档”，就是那里要分“级”，这边有个药品适用目录，那边有个报销层次额度，操作起来又多是IC卡操作，还这一“转”，那一“结”，这里一个百分比，那里一个余额数。整个计价公式，对于普通市民来说，完全是一种折磨。

    医保政策的“说明书”要让市民看得懂，不要用佶屈聱牙、深奥莫测的文字，让市民雾里看花、莫名其妙，应照顾到大多数市民的文化程度，尽量少一些专业术语，多一些日常话语，少一些笼统粗糙，多一些具体细化。这是医保能完成全民参保的责任并起到实际效果的前提。

    同时，社区管理机构要起到“一人有难众人帮”的领头羊作用，在自己辖区有病人出现时，可以将医保政策解释作为“帮扶内容”甚至“应尽义务”。平时，可请相关专家多做一些医保知识普及的通俗讲座，以每个市民“弄懂”为及格线，不要让市民事到临头，总是江湖救急，或者事后又来“维权”甚至“闹事”。要避免类似杨正林这种争取“特事特办”的情况发生———最终是否能够争取下来暂且不论，光这过程就平添了许多烦恼。政策制定者、管理者、执行层认为市民是自己看不懂怪不得别人，无理取闹，可市民感到规定有陷阱，忽悠人，完全是让人吃哑巴亏，有苦说不出，有苦无处诉。一个善政弄出了诸多乱象，名为医保，实际却保障不力，破坏了和谐。

    另外，城乡标准不统一、区内区外比例不一、只能到定点医院，什么病该哪一级医院，转诊住院手续审核等一系列问题，都不是市民能够解决的。比如住院才能高比例报销的问题，就需要在消灭医院高收费的前提下才能解决，市民都知道看不起病住不起院的常识，一住院，什么医药、检验、床位、护理、膳食、空调……这项那项的收费比门诊多得多，就算报销比例增高一点，可患者的实际支出最终还是多了，又有何用呢？