眼底病             598                                      AB0880

    新型小直径冷凝笔应用的实验研究

    冯斐 赵培泉

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031

    目的：通过对不同直径的冷凝笔行冷凝试验，从安全性和有效性等方面进行评价，筛选出最适合行早产儿视网膜病变冷凝治疗的冷凝笔。

    方法：20只灰兔，不分性别，运用随机数字表法，给予随机编号，每只兔的一眼颞上、颞下、鼻上、鼻下象限分别给予1.3mm、1.5mm、1.8mm、2.0mm冷凝笔行巩膜外冷凝（运用方法A：设定冷凝温度为-60OC,冷凝时间为5秒），观察冷凝结果。对侧眼在以上四个象限也用四种不同直径的冷凝笔行巩膜外冷凝（运用方法B：根据术者间接眼底镜下观察到的最低冷凝反应进行冷凝），分析冷凝结果。

    结果：冷凝时间和温度一定，各直径冷凝笔对视网膜的损伤是不同的，冷凝头直径越大，其冷凝视网膜的损伤范围越大，当达到间接眼底镜下术者所能观察到的轻度冷凝反应时，1.3mm冷凝头所需时间远远大于其它直径冷凝笔,不同直径冷凝头所需时间不同,但随着冷凝笔直径的增大,1.5mm、1.8mm、2.0mm三种直径冷凝笔冷凝时间相差并不大，1.3mm和2.0mm直径冷凝头与冷凝斑差值较大，远远超过1.5mm和1.8mm,说明差值和冷凝头直径并不是呈正比关系。

    结论：1.5mm冷凝笔最适合早产儿视网膜病变冷凝治疗,在达到早产儿视网膜病变冷凝治疗效果的前提下，即在无血管区进行冷凝的强度应该是轻度冷凝，它冷凝形成的冷凝斑最小,损伤最轻,同时出现间接眼底镜下轻度冷凝反应的时间不是很长,非常适合早产儿视网膜病变精确冷凝的需要。

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