【摘要】  目的 通过对野战部队不同兵种战士眼部疾病的调查，获得眼部疾病谱及危险因素，探讨不同兵种眼部疾病特点及防治方法。方法 以宁夏及北京部分地区野战部队不同兵种共20 320名战士为研究对象，进行眼部详细检查并随访2年，得出不同兵种眼部疾病谱及危险因素。结果 所有兵种在视力不合格、结膜炎、沙眼、视网膜良性变性、周边视网膜格子样变性、视网膜干性裂孔以及外伤性眼病等方面均有不同程度的升高，而在干眼症、高眼压或青光眼方面均有不同程度的降低；步兵、特种兵以及地炮兵中外伤性眼病的发病率较高，装甲兵、坦克兵中干眼症以及眩光的患病率较高，驾驶兵中视力不合格、结膜炎、干眼症以及眩光等疾病患病率较高。结论 不同兵种眼部疾病的发病特点不尽相同，要有针对性地进行预防和治疗，保障部队具备良好的身体素质，为我军打好高科技战争提供坚实的物质基础。

    【关键词】  不同兵种;眼部疾病

    Survey and analysis of oculopathy in different arm of service

    MA Cheng,HUANG Jie-cheng,MAO Yan,et al. Department of Ophthalmology,the Fifth Hospital of PLA,Yinchuan 750004,China

    ［Abstract］  Objective  To investigate the characteristic and prevention and cure of oculopathy in different arms of the service by surveying oculopathy in soldiers of field troop, and obtain the oculopathy spectrum and risk factors.Methods  A total of 20 320 soldiers from different arm of field troop of Ningxia and part of Beijing were tested by detailed ophthalmological examination, getting the oculopathy spectrum and risk factors, these objects were followed up for 2 years.Results  The morbidity of oculopathy in different arm of the service all stepped up, the main diseases included the sight feel unqualified, conjunctivitis，retinal optimum denaturation, lattice degeneration of peripheral retina, dried slit pores of retina，traumatic oculopathy, et al. But the morbidity of xerophthalmia, oculi hypertonia or glaucoma decreased; the morbidity of traumatic oculopathy in infantry, strain arm and ground artilleryman was higher than other arms, the morbidity of xerophthalmia and occaecatio was higher, the morbidity of sight feel unqualified, conjunctivitis, xerophthalmia and occaecatio was higher too.Conclusion  The oculopathy in different arm of the service has various characteristic, the directional prevention and cure could offer the substantial foundation for the modern war, which could ensure the better physical quality of the troop.

    ［Key words］  different arms of the service; oculopathy

    军队战斗力是我军综合素质的重要体现，而军人的身体素质在个人智力和能力的发挥中起着举足轻重的作用，是军队战斗力和军人其他素质的物质基础和重要因素。经过紧张的军营生活和大运动量的军事训练，一些职业性疾病开始出现，部分慢性疾病也逐渐暴露，给部队的正常作战训练带来很大影响，针对于此，从2005年开始我们对宁夏及北京部分地区不同兵种眼部疾病进行调查，获得不同兵种战士眼部疾病谱及危险因素，为今后不同兵种战士眼部疾病防治提供了参考依据。现报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  调查对象  以2005～2006年宁夏及北京部分地区不同兵种20 320名新兵为研究对象，兵源来自21个省、直辖市。男18 872人，女1 448人。年龄19～25岁，平均19.2岁，大部分为汉族，有17 305名战士随访成功。其中不同兵种首次检查的人数、随访成功的人数分别为：步兵3 821、3 387人；特种兵2 912、2 503人；地炮兵2 050、1 711人；高炮兵2 195、1 842人；工兵2 128、1 851人；装甲兵2 156、1 709人；坦克兵2 234、1 937人；驾驶兵2 824、2 365人。不同兵种的战士数量在性别及年龄上无统计学差异。

    1.2  调查方法  向所有受检者讲明调查目的，争取受检新兵配合，对基本情况如实填表，询问病史，每位受检者均进行视力、非接触眼压计、电脑验光、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、托吡卡胺眼液散瞳后进行双目间接检眼镜以及裂隙灯显微镜检查。可疑病例请主任医师复检，必要时应用Goldmann三面镜、FFA、视野等相关检查，作出最后诊断。2年后随访，行同样的检查方法。

    1.3  统计学处理  采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。

    2  结果

    本次随访性调查中发现，所有兵种在视力不合格、结膜炎、沙眼、视网膜良性变性、周边视网膜格子样变性、视网膜干性裂孔以及外伤性眼病等方面均有不同程度的升高，而在干眼症、高眼压或青光眼方面均有不同程度的降低，其他疾病未见明显变化。其中步兵、特种兵以及地炮兵中外伤性眼病的发病率较高，装甲兵、坦克兵中干眼症以及眩光的患病率较高，驾驶兵中视力不合格、结膜炎、干眼症以及眩光等疾病患病率较高，见表1。表1  不同兵种新兵眼部疾病调查结果

    3  讨论

    关于军人眼部疾病调查的文献报道已有很多，但对于不同兵种的眼部疾病对比性分析国内尚未见报道，本次调查为今后我军不同兵种的防治指明了方向，对于我军医疗工作的重点起到了指导作用。

    我们此次对野战部队8个兵种进行了眼疾病调查，发现不同兵种眼部疾病的患病率既有相同点又有不同之处。调查发现，所有兵种在视力不合格、结膜炎、沙眼、视网膜良性变性、周边视网膜格子样变性、视网膜干性裂孔以及外伤性眼病等方面均有不同程度的升高，而在干眼症、高眼压或青光眼方面有不同程度的降低，其他疾病未见明显变化。其中，步兵、特种兵以及地炮兵中外伤性眼病的发病率较高，装甲兵、坦克兵中干眼症以及眩光的患病率较高，驾驶兵中视力不合格、结膜炎、干眼症以及眩光等疾病患病率较高。通过分析我们认为，这些眼疾变化的原因可能有以下几点：（1）部队的训练环境恶劣、训练非常艰苦，从而造成眼表疾病（结膜炎、沙眼）发病率高，过度的劳累也会引起视疲劳造成视力下降。（2）眼底的潜在疾病（视网膜病变、青光眼等）没有发现，随着时间的推移，其发病率会上升。（3）部队生活及训练中外伤的几率较高，尤其是步兵、特种兵以及地炮兵，其特殊的训练方式所造成眼外伤的发病率明显升高［1］。（4）一些驾驶类的特殊兵种（装甲兵、坦克兵、驾驶兵）由于驾驶作业时间较长，用眼过度，夜间训练较多，从而造成视力下降、干眼症以及眩光等患病率较高。（5）近视矫正手术后并发症的减轻，激素类眼药的合理应用，使得干眼症、高眼压的患病率有所下降。这些准确、翔实、可靠的数据，为我军今后不同兵种眼疾的防治提供了参考依据。

    总之，不同兵种眼部疾病的发病特点不尽相同，要有针对性地进行预防和治疗，保障部队具备良好的身体素质，为我军打好高科技战争提供坚实的物质基础。

【参考文献】
  1 丁法德，李曾光，杨景存，等.眼外伤4210例相关因素临床分析.中国实用眼科杂志，1996,14（1）：29-32.