眼底病             643                                      AB0882

    脉络膜上腔出血的两例观察

    张晓山 何丽 张丽

    济南爱尔眼科医院 250031

    目的 通过对脉络膜上腔出血的治疗和观察，讨论脉络膜上腔出血的有效治疗措施。

    方法 回顾分析两例脉络脉络膜上腔出血病历的临床资料，两例均为超声乳化治疗白内障。例1为术中出现的爆发性脉络膜上腔出血,例2为术后迟发性脉络膜上腔出血。

    结果 例1出血发生后立即用丝线缝合切口，术后给予抗炎、止血、降眼压治疗，一周后，出血大部分吸收，视力0.25。随访6个月，患者矫正视力0.6，眼压18mmHg。例2为术后5小时发生脉络膜上腔出血，出血后立即关闭切口，给予抗炎、止血、降眼压治疗，一周后，视力0.1，B超示出血大部分吸收。3天后，再次发生脉络膜上腔出血，于次日行巩膜切开放液+玻璃体切割+硅油填充，术后视力光感不确。随访3个月，无明显变化。结论 目前，一些学者对脉络膜上腔出血，主张采取较为积极的治疗
    方法：紧急处理、待眼内情况稳定后，行2期单纯切开放液或合并玻璃体视网膜手术。通过本文两例观察及对文献的参考，对于一些脉络膜上腔出血较为稳定的病例，单纯应用药物保守治疗，如本文的例1，也可使部分患者恢复有效视力，取得理想效果，而一些行2期玻璃体视网膜手术的病例，如本文的例2，手术复杂损伤大，预后可能较差。因此，脉络膜上腔出血预后的影响因素较多，治疗复杂，如何进行全面而有效的治疗尚需长期探索观察。

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