【关键词】  眼部疾病

    眼部疾病是严重威胁人们健康的常见疾病，目前许多眼病的主要治疗措施是施行手术，而交叉感染是眼科手术中严重的并发症，因此以严格的监控措施最大限度地避免交叉感染的发生就显得尤为重要。自1998年1月起我们对1148例眼科手术进行了监控，发现眼科交叉感染的传播途径主要是接触传染，据此摸索有出一套行之有效的措施来预防眼科手术在手术室发生交叉感染，取得了良好的效果，将交叉感染率降低到0.45%。现将具体方法及体会报告如下。

　　1  保持良好的手术环境

　　1.1  手术室固定物品的消毒  室内的手术床、凳子、无影灯等室内物品定期消毒，每天术后用500～1000mg/L二溴海因消毒片擦拭。

　　1.2  手术室空气的消毒  每天紫外线灯照射2次，每次40min，或用乳酸熏蒸：每100m3房间加12ml乳酸及清水12ml放入蒸发器内用酒精燃烧直至乳酸充分挥发，房间封闭30min后再开窗通风。

　　1.3  术中用物的管理  手术台上的用物做到随用随开，避免暴露在空气中的时间过长，减少空气中的细菌和飞尘，减少交叉感染的机会。

　　2  防止侵入性交叉感染

　　眼科手术用的显微器械比较精细，手术本身就是侵入性操作，我们通常用2%戊二醛溶液、75%酒精或碘伏浸泡30min。浸泡后的显微器械用平衡液或生理盐水彻底冲洗，避免残留的消毒液炙伤角膜。同时要求医生戴好手套后用生理盐水冲洗干净，以免滑石粉进入术野中。

　　3  定期更换浸泡液及特殊器械的处理

　　消毒液每2周更换1次。传染性疾病患者使用过的器械，使用后实行双重消毒（高压灭菌2次）。绿脓杆菌感染的患者，应使用一次性物品，用过的敷料立即焚烧，不可与其他敷料混放，器械则单独煮沸消毒。

　　4  局部用药的管理

　　使用1周以上的眼药，取样做细菌培养，均有不同程度的细菌生长。因此，点眼用药应每3天更换1次。传染性疾病的患者所用的眼药膏等，不得与其他人混用，做到专人专用，每次给患者涂眼药膏，应先挤掉前端部分，再给患者使用；点眼药水先点健康眼睛再点患侧眼睛，患侧眼睛接触过的物品绝不可接触健康眼睛。

　　作者单位： 836500 新疆阿勒泰，阿勒泰地区人民医院手术室

　　(编辑：田  雨)