周雄 周和政

广州军区武汉总医院眼科 武汉 430070

目的 探讨穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效。

方法 对我院1998年-2006年的真菌性角膜溃疡穿孔行穿透性角膜移植术的16例患者（16 只眼）进行随访，观察手术疗效和术后真菌复发、角膜植片排斥、继发性青光眼及其它并发症发生的情况。
结果 16例患者中，14例患者（87.5%）成功地保留了眼球，12例患者（75%）手术后视力有不同程度的提高。术后4例患者（25%）真菌复发，2例经过药物治疗得到控制；6例患者（37.5%）发生植片排斥反应， 4例经治疗植片基本转透明；3例（18.8%）继发青光眼，2例经手术或药物治疗成功控制眼压；2例植片发生溃疡，经治疗后愈合；4例并发白内障，2例手术将白内障摘除。2例患者由于植片浑浊，予以行第2次穿透性角膜移植术；有2例患者（12.5%）因真菌复发，发生眼内炎未能得到控制，最终摘除了眼球。

结论 对于真菌性角膜溃疡穿孔，尽管穿透性角膜移植手术存在许多并发症，但目前仍不失为最为有效的治疗方法，是挽救眼球、保住一定视力的主要手段。