黄振平
    南京军区南京总医院眼科 南京 210002

    目的 从视觉质量的角度评价机械法激光上皮下角膜磨镶术( Epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)和激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis ,LASEK)矫正近视的疗效，并对Epi-LASIK矫正近视的有效性、安全性和稳定性进行评价。

    方法　对30人(60眼)进行Epi-LASIK或LASEK手术的近视患者(其中LASEK组 15人30眼, Epi-LASIK组15人30眼)术前,术后1月时评价早期视觉质量。Epi- LASIK组等球镜度在-1.75D至-14.00D，平均为-7.20D，平均年龄24.5岁；LASEK组等球镜度在-2. 00D至-12.00D，平均为-8.20D，平均年龄21.5岁。记录手术前后的裸眼视力、屈光度、对比敏感度和术后的角膜上皮下混浊情况。两组均无任何影响对比敏感度的眼疾，亦无其它可能会影响对比敏感度的全身性疾病。所有患者对比敏感度均由同一医师用CSV-1000E 对比敏感度测试仪(由VECTOR VISION 公司提供 )进行操作。

    结果　两组在术后1月时的裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊各方面无显著性差异（P>0.05）;两组术后的对比敏感度较术前均下降（P<0.05）;两组间无显著性差异（P>0.05）。

    结论　 Epi-LASIK治疗近视安全、有效；术后早期与LASEK相比在裸眼视力、屈光度、对比敏感度各方面无显著性差异，但Epi-LASIK保存了角膜上皮的完整性和存活率，与LASEK相比避免了酒精对角膜上皮以及角膜基质的毒性作用，降低了患者的不适主觉。远期效果待于更多样本、更长时间的术后观察。

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