荣运久 刘菲 唐恺 张巍 刘芳 杨楠楠 武少杰
    解放军第89医院眼科 山东潍坊 261021

    目的 观察降眼压在高度近视准分子激光原位角膜磨镶术患者的屈光回退中的预防与早期治疗中的作用，评价其对高度近视LASIK术后角膜膨隆及屈光回退的抑制作用。

    方法 选择等效球镜＞-6.00D病例128例（247眼），预测切削光区为瞳孔直径+1mm,根据预留角膜基质床分两组，第1组为1/2A～1/2A+20μm；第2组为≥1/2A+20μm（A为角膜最薄点厚度），每组中再随机分a、b两组，a组术后常规用药，b组术后常规用药的同时加用噻吗心安滴眼液。应用 Orbscan-Ⅱ测量术后3个时前房深度和角膜后表面前突度diff值与术前比较的变化值。

    结果 前房深度差比较：第1组：a组为0.157±0.013mm，b组为0.128±0.009mm,两组比较相差显著（p＞0.05）；第2组：a组为0.137±0.011mm，b组为0.128±0.013mm,两组比较相差不显著（p＜0.01）。角膜后表面前突度diff值差比较：第1组：a组为45±3.78μm，b组为37±3.65μm,两组比较相差显著（p＞0.05）；第2组：a组为39±3.24μm，b组为38±3.56μm,两组比较相差不显著（p＜0.01）。

    结论 在高度近视LASIK术后用药中，早期加用降眼压药物，可以降低角膜膨隆的程度，能有效预防术后的屈光回退的发生度，特别是在术前角膜薄，术中预留角膜基质床的厚度＜1/2A+20μm的病例中。

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