白继
    第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科 重庆，400042

    目的 探讨角膜地形图引导（T-Cat）LASIK与常规LASIK对高度近视散光矫正的特点及临床疗效，进而为临床手术方式的选择提供依据。

    方法 将预完成高度近视散光（大于-3。00D）矫正的病例40人，分为常规手术组（24人45眼）与T-Cat组（16人29眼）。T-Cat组除输入常规资料外，并输入术前角膜地形图资料（8份稳定、“一致”的地形图）。采用同一种角膜板层刀及准分子激光治疗设备完成手术。

    结果 术后一个月裸眼视力与术前最佳矫正视力相比（以及术后屈光状态）常规手术组优于T-Cat组；术后一个月屈光状态常规手术组优于T-Cat组；但术后矫正视力与术前最佳矫正视力相比，T-Cat组略优于常规手术组（特别是术前角膜地形图提示散光对称性较低的病例，T-Cat治疗方式明显优于常规手术组）。

    结论 高度近视散光术前应进行全面地角膜地形图检查与分析。对角膜地形图提示散光对称性较低的病例，角膜地形图引导的LASIK更为适合，而对于角膜散光对称性较好的病例常规手术方式优于角膜地形图引导的LASIK。

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